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什么是繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)

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什么是繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)

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  繼發(fā)性甲旁亢是各種原因?qū)е碌牡外}血癥,刺激甲狀旁腺增生肥大,從而使甲狀旁腺激素分泌過(guò)多所導(dǎo)致的臨床癥候群。這些原因就包括了慢性腎病、骨軟化癥、腸道吸收不良以及維生素D缺乏和羥化障礙的疾病。

  因?yàn)檫@些疾病會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥,低鈣血癥刺激甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素,從而使骨骼釋放骨鈣入血。同時(shí)對(duì)腎臟來(lái)說(shuō)要增加腎小管對(duì)鈣的重吸收,從而使血鈣恢復(fù)到正常水平,因此各種原因?qū)е碌牡外}血癥可以引起繼發(fā)性甲旁亢的原因。

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甲旁亢是甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺素,在骨骼和腎臟有甲狀旁腺素的受體,過(guò)多的甲狀旁腺與骨骼的甲狀旁腺受體結(jié)合之后,會(huì)促進(jìn)骨骼的吸收,從而使骨鈣釋放入血。同時(shí)腎臟的甲狀旁腺受體結(jié)合之后,就會(huì)使腎臟對(duì)鈣的重吸收增加,而使磷的排泄增加。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥常規(guī)的主要是指Graves病,也就是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也可有一些繼發(fā)性甲亢那是非常少見(jiàn)的,是由垂體促甲狀腺激素釋放過(guò)多所導(dǎo)致的一種甲亢,那種疾病在臨床上很少見(jiàn),常見(jiàn)的就是Graves病。

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甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷,主要根據(jù)臨床線(xiàn)索實(shí)驗(yàn)室的檢查和影像學(xué)的定位來(lái)診斷。在臨床上如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的活動(dòng)性的泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腎鈣質(zhì)沉著,要考慮甲旁亢。在臨床上還有發(fā)生骨質(zhì)疏松或者是骨量少的時(shí)候,也要考慮到甲旁亢的可能。

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甲狀腺功能亢進(jìn)引起的臨床癥狀比較多,如果是血鈣還沒(méi)有到高鈣血癥時(shí),它的臨床表現(xiàn)相對(duì)比較輕,不是很?chē)?yán)重。但如果患者出現(xiàn)了高鈣血癥或高鈣危象就比較嚴(yán)重了,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等癥狀,建議患者積極的藥物和手術(shù)治療。

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