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二尖瓣關(guān)閉不全的藥物治療

2020-12-17 17:24播放 : 21262 手機(jī)觀看
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二尖瓣關(guān)閉不全的藥物治療

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  二尖瓣關(guān)閉不全的患者可以口服ACEI或ARB類(lèi)的降壓藥物,這類(lèi)藥物能夠降低患者的血壓水平,減輕心臟的后負(fù)荷,可以從一定程度上使左心室縮小,從而間接的使二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀減輕。

  二尖瓣關(guān)閉不全還可以導(dǎo)致心力衰竭,心力衰竭的患者可以口服利尿劑,利尿劑能夠減少回心血量,減輕肺水腫,從而使患者呼吸困難的癥狀得到緩解。二尖瓣關(guān)閉不全的患者還可以并發(fā)心律失常,最常見(jiàn)的就是心房顫動(dòng),發(fā)生房顫的可以使用洋地黃類(lèi)藥物,這些藥物能夠增加心肌收縮力,同時(shí)減慢患者的心室率,減輕二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的癥狀。

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正常完整的二尖瓣結(jié)構(gòu),包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌及左心室,上述任何部位的缺陷及病變,均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在疾病早期,心臟可自身調(diào)節(jié),通過(guò)增強(qiáng)心肌,擴(kuò)大左心房等來(lái)緩解過(guò)多的血液壓力,但持續(xù)的血液負(fù)荷過(guò)重,最終會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損等情況。

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二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)與二尖瓣反流的程度相關(guān),會(huì)有不同的表現(xiàn)。輕度二尖瓣關(guān)閉不全沒(méi)有并發(fā)癥,心功能良好時(shí)可以沒(méi)有明顯表現(xiàn)。

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大多數(shù)二尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療,嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全才需要手術(shù)治療。嚴(yán)重的反流藥物治療效果比較差,需對(duì)二尖瓣進(jìn)行置換。因此,對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的二尖瓣關(guān)閉不全患者,要及早進(jìn)行手術(shù)治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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二尖瓣關(guān)閉不全的病因,第一個(gè)是二尖瓣瓣葉發(fā)生了炎性損傷。第二個(gè)是高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致瓣環(huán)增大。第三個(gè)是腱索損傷導(dǎo)致的。其他還有外傷或手術(shù)等都會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。

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二尖瓣關(guān)閉不全的治療要看二尖瓣關(guān)閉不全的程度,首先要進(jìn)行心臟彩超檢查判斷嚴(yán)重程度。輕度的保守治療,控制原發(fā)病即可。重度的要進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)治療,置換后血液反流的癥狀會(huì)明顯減輕,心力衰竭的癥狀也會(huì)得到緩解。

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