差點成為生發(fā)產(chǎn)品“代言人”

　　常先生是筆者的一位朋友，在一家廣告公司就職。他今年四十出頭，可頭發(fā)已禿了大半。他對筆者說起關(guān)于自己的一個笑話：一天，常先生在北京路步行街上行走，這時迎面走來一個男人，既熱情又同情地問起他那已脫得如地中海一般的頭發(fā)，談起脫發(fā)人的困擾，句句說到常先生的心坎里。常先生以為自己遇見了知音�？衫^續(xù)談下去，常先生的臉色就開始變得有點難看了。原來那個男人是某生發(fā)用品公司的員工，他想向消費(fèi)者介紹一種治療脫發(fā)的產(chǎn)品，希望常先生能充當(dāng)他們的“模特”，也就是在使用該產(chǎn)品前拍張照片，用過該產(chǎn)品一段時間后再拍張照片，兩張照片放在一起對比，以體現(xiàn)該公司生發(fā)產(chǎn)品的“神效”。待男人講明此意，常先生哭笑不得，拂袖而去。

　　不過，脫發(fā)除了讓常先生尷尬之外，有時還給常先生帶來意想不到的“尊重”。他雖然僅四十出頭，但由于頭發(fā)禿得實在厲害，以至于很多人把他當(dāng)成五十多歲的老頭，經(jīng)常在公共汽車上被年輕人當(dāng)成了“尊老”的對象，主動讓出坐位給常先生。有時候一上車，司機(jī)見到他就按響錄音：“請給有需要的人讓座”，頓時，刷的一下幾個年輕人起身相讓。提前享受老人待遇，搞得常先生不知該開心還是該傷心。

　　為了避免禿發(fā)招搖過市，免受非議之苦，備受精神折磨的常先生有段時間戴起了假發(fā)，可廣州的夏季實在是太長，整天戴著假發(fā)套，又熱又難受。老婆也嫌常先生的形象有礙觀瞻，以至于不愿和常先生一同走在外面，甚至搞起了離婚大戰(zhàn)，煩得原本頭發(fā)就少的常先生為此又掉了不少頭發(fā)。唉，原來脫發(fā)也可以成為婚姻動蕩的一大因素。

　　中青年男性脫發(fā)現(xiàn)象，已經(jīng)成為一個世界性的皮膚科話題。男人脫發(fā)的原因包括男性型脫發(fā)、斑禿、疤痕性禿發(fā)、感染性脫發(fā)（如梅毒引起的脫發(fā)）、內(nèi)分泌異常脫發(fā)、拔毛癖等。其中最常見的是所謂的男性型脫發(fā)，這在過去曾被稱為“脂溢性脫發(fā)”，占男性脫發(fā)總數(shù)的90%以上。男性型脫發(fā)與雄激素有關(guān)，所以又被稱為雄激素性脫發(fā)。男性型脫發(fā)的過程是緩慢的，并不是一夜之間大片大片地脫落，脫發(fā)的速度、范圍和嚴(yán)重程度也因人而異。有的僅輕度脫發(fā)，時好時壞，可持續(xù)多年不變；有的可在短短幾年內(nèi)就達(dá)到老年脫發(fā)的程度。

　　在美國，約有3500萬的男性受到脫發(fā)病癥的危害。最近美國的一項研究調(diào)查表明，在男性脫發(fā)患者中，25%的男性認(rèn)為：如有可能，盡最大努力換得一生中5年滿頭毛發(fā)是值得的。其治療的迫切性可想而知。

　　藥物助長：野火未燒盡，春風(fēng)吹又生

　　正因為男性脫發(fā)治療不易，國內(nèi)脫發(fā)商品市場較為混亂，社會上的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)動不動就有相關(guān)的“新藥”、“新技術(shù)”推出，但往往是牛皮吹得大，實際效果小甚至沒有。對于男性型脫發(fā)，可以選擇藥物治療。那么，面對國內(nèi)紛亂繁雜的脫發(fā)商品市場，如何做出選擇？

　　首先要認(rèn)識到男性型脫發(fā)是皮膚科的常見病，患者應(yīng)選擇到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科、脫發(fā)專科診治，而不是單憑商業(yè)廣告或非專業(yè)人士的介紹而“就診”、自購“脫發(fā)藥”自行“治療”，因為目前市場上相當(dāng)一部分所謂治療脫發(fā)的“藥品”是沒有經(jīng)過嚴(yán)格的實驗研究及臨床觀察的，其治療男性型脫發(fā)的療效并不確切；其次，患了男性型脫發(fā)要及早診治，只有抓住黃金治療時機(jī)，才能取得更好療效；第三點，也就是最重要的一點，治療一定要針對病因用準(zhǔn)藥。男性型脫發(fā)無論是哪種模式，在“地中海”、“空地”上都會有些細(xì)小絨毛（毳毛），這是由于頭發(fā)的毛囊已萎縮造成的。毳毛是不會長粗長長的，它難以成為終毛，即真正的頭發(fā)。這是什么原因呢？醫(yī)學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，男性型脫發(fā)患者頭皮的雄性激素中的雙氫睪酮（DHT）高出正常水平，導(dǎo)致頭發(fā)生長期縮短、毛囊逐漸萎縮，引起脫發(fā)。美國的醫(yī)學(xué)家經(jīng)過多年研究，終于發(fā)現(xiàn)非那雄胺（保法止）可以有效抑制DHT形成，從而預(yù)防現(xiàn)有頭發(fā)毛囊繼續(xù)萎縮，擴(kuò)大已萎縮的頭發(fā)毛囊，使它長出真正的頭發(fā)�，F(xiàn)在，全球已有53個國家及地區(qū)，近200萬男性型脫發(fā)患者使用保法止，該藥被認(rèn)為是目前治療男性型脫發(fā)的最好藥物。

　　“地方支援中央”，頭發(fā)種植全過程

　　“后方支援前方”、“地方支援中央”，聽起來像是兩句政治口號，但卻是頭發(fā)種植技術(shù)的真實寫照。每個人的具體情況不同，有些人使用藥物后效果明顯，但有些人卻由于種種原因不得不求助于手術(shù)。最近，從意大利傳出一條消息，說意大利總理前段時間接受電視媒體采訪時，向意大利民眾坦承自己剛剛接受了植發(fā)手術(shù)，意總理還頗為滿意地宣稱：“此前不久，我的腦袋從前往后是一片空地�，F(xiàn)在你們看，它們（頭發(fā)）真的全屬于我了。”

　　植發(fā)通常采取的是自體頭發(fā)移植，它們從何而來？它取自男性型脫發(fā)患者的枕部毛囊及頭發(fā)（供發(fā)區(qū)），然后移植到脫發(fā)的“地中海”或“空地”（受發(fā)區(qū)）上。

　　所以，打算接受頭發(fā)移植的患者首先需要明確一點：所謂“巧婦難為無米之炊”，毛發(fā)移植作為治療永久性脫發(fā)的手段，它也不能無中生有。因此受術(shù)者首先必須有殘余的健康毛發(fā)區(qū)，外科手術(shù)只是將這部分健康的毛發(fā)移植到脫發(fā)區(qū)域，整個過程僅僅是進(jìn)行移動或轉(zhuǎn)移，就像我們植樹一樣，只是將樹苗從彼處移到此處而已。手術(shù)并不能使頭發(fā)的數(shù)量增加，不能產(chǎn)生新的頭發(fā)。

　　對于一個自然走向衰老的人來說，自然脫發(fā)往往從頭頂部開始，而腦后部（枕部）和腦兩側(cè)（顳部）的頭發(fā)生存時間是最久的，這兩個區(qū)域內(nèi)的頭皮毛發(fā)不受自然衰老脫落的影響，它是可供毛發(fā)移植應(yīng)用的區(qū)域，醫(yī)生往往選擇這個地方作“供發(fā)區(qū)”。這些移植后的毛發(fā)經(jīng)過短期的外科手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)后，可保持原來毛發(fā)的所有生長特性，在新的移植區(qū)域內(nèi)繼續(xù)生長。

　　常規(guī)操作是：經(jīng)過各種準(zhǔn)備，醫(yī)生在患者后腦勺隆突下方將頭發(fā)剪至2~5毫米，不能剃光，以便手術(shù)操作和識別。這個部位的頭發(fā)將在接下來的手術(shù)中被移植到禿發(fā)區(qū)——“支援中央”。手術(shù)可大致分為三個步驟：

　　首先是移植物的切取。醫(yī)生手握環(huán)形鉆刀，經(jīng)反復(fù)調(diào)整、目測，使鉆刀的角度與毛發(fā)的方向一致。保持相同角度，將鉆刀快速切入皮內(nèi)。同樣的操作，反復(fù)多次，直至達(dá)到所需的數(shù)量為止。然后用鋒利的整形外科剪將這些移植物自基底切斷。其實，切取移植物的過程就是將這些頭發(fā)“連根挖起”，適當(dāng)處理后將其放入偏冷的生理鹽水器皿中。

　　第二步是受發(fā)區(qū)洞穴準(zhǔn)備。大家可以對比一下植樹的過程，一棵樹苗要從“地方”調(diào)到“中央”，必須在“中央”（即受發(fā)區(qū)）挖好坑虛位以待。醫(yī)生在患者頭頂部禿發(fā)部位局部麻醉后，也是用環(huán)行鉆刀切入頭皮直到一定的深度，反復(fù)挖至達(dá)到計劃的數(shù)量為止。

　　第三步是非常關(guān)鍵的過程——移植物的植入。當(dāng)?shù)诙�步受發(fā)區(qū)洞穴準(zhǔn)備好之后，便可開始將這些移植物輕輕地植入該孔洞中。只見醫(yī)生右手持把專用的無創(chuàng)整形鑷小心翼翼地夾著移植物的脂肪組織，并按照毛發(fā)和孔洞的走行方向?qū)⒁浦参镒愿�部輕輕地送入孔洞的基底。左手拿著紗布輕輕按壓其表面并停留片刻，待“樹苗”與“坑”黏合固定后即可。按照這樣的程序進(jìn)行下一個移植物的植入，反復(fù)操作，直到將所有的移植物植入各自的洞穴為止。

　　頭發(fā)移植的局限性

　　目前，世界各地進(jìn)行的頭發(fā)移植手術(shù)，只限于自體頭發(fā)移植（不是異體頭發(fā)移植）。由于自體頭發(fā)移植后不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)，所以它的成活率高達(dá)90%以上。供發(fā)區(qū)的毛囊植入受發(fā)區(qū)后，仍然保留原來枕部頭發(fā)生長期長的特性，與枕部頭發(fā)同步生長，短短5~6個月即收到較好的美容效果。這就是“拆東墻補(bǔ)西墻”，或戲稱“后方支援前方”、“地方支援中央”的自體頭發(fā)移植。雖然，這種手術(shù)會收到立竿見影的效果，但是也有它的局限性：若供發(fā)區(qū)頭發(fā)不多不濃密，受發(fā)區(qū)面積太大，就會出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況；另外，有的患者要做2~3次手術(shù)才能收到預(yù)期效果，其費(fèi)用不菲；再就是這種整形手術(shù)有其一定適應(yīng)證，并非所有男性型脫發(fā)患者都適合做，尤其是當(dāng)患者脫發(fā)處于活動進(jìn)行期時（即頭發(fā)松動、易脫落）進(jìn)行植發(fā)，往往會出現(xiàn)移植的頭發(fā)生長而其周圍的頭發(fā)繼續(xù)脫落，形似“沙漠中的綠洲”，那樣將令人更難以接受。

（責(zé)任編輯：實習(xí)劉素瓊）