疥瘡是什么？

　　專(zhuān)家介紹，人體疥螨寄生在人的表皮層內(nèi)，通過(guò)直接密切接觸而傳染，在一家人中往往相互傳染。疥蟲(chóng)離開(kāi)人體能生活2～3天，所以使用患者用過(guò)的床鋪、衣服、毛巾等也可以間接傳染。

　　疥蟲(chóng)多寄生于人體的手指縫間、手腕部、腋窩、小腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等皮膚柔軟薄嫩處。

　　由于小兒皮膚嬌嫩，除了以上部位有疥蟲(chóng)活動(dòng)外在掌跖及足趾縫處也常是疥蟲(chóng)活動(dòng)的地方，并可以侵犯頭面部，因此小兒疥瘡的皮損一般遍布于全身。

　　疥瘡的損害為針尖大小丘皰疹和皰疹，顏色微紅，有時(shí)還可見(jiàn)疥蟲(chóng)在表皮內(nèi)穿掘的線(xiàn)狀隧道，疥蟲(chóng)往往就埋藏在隧道的盲端。奇癢在夜間加劇是疥瘡的特點(diǎn)，因?yàn)榻晗x(chóng)在夜間活動(dòng)力較強(qiáng)。

　　疥瘡患者常常因搔抓而往往使皮損發(fā)生繼發(fā)感染，如抓痕、血痂、膿瘡等。男性患兒可在陰囊上形成疥瘡結(jié)節(jié)。在小兒中偶可發(fā)生以大皰為主的大皰性疥瘡。

　　導(dǎo)致疥瘡的主要病發(fā)原因

　　人體得疥瘡是出于疥蟲(chóng)侵入皮膚所引起。疥蟲(chóng)是一種只有針尖大小的螨類(lèi)昆蟲(chóng)，分雌雄兩種，雄疥蟲(chóng)與雌疥蟲(chóng)在人體表皮交配后即死亡，雌疥蟲(chóng)鉆入表皮角質(zhì)層鑿隧道，邊前進(jìn)邊排卵，卵產(chǎn)先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道內(nèi)孵化3—4天后形成幼蟲(chóng)，3天后變成蟲(chóng)，雌疥蟲(chóng)又在表皮與雄疥蟲(chóng)交配，再鉆入角層，覓食產(chǎn)卵，如此循環(huán)住復(fù)，疥蟲(chóng)分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。

　　疥蟲(chóng)的另一個(gè)特點(diǎn)是夜行晝伏，由于晚上疥蟲(chóng)的活動(dòng)增加，皮膚往往在夜間瘤癢更甚。

　　疥瘡的癥狀類(lèi)型有哪些

　　疥瘡是由疥蟲(chóng)引起的接觸傳染性皮膚病，疥瘡的特征是指縫和身體曲側(cè)部位發(fā)生丘皰疹、隧道，伴有劇烈的瘙癢，接觸傳染性大，蔓延迅速，往往在家庭和集體生活中傳播。

　　專(zhuān)家介紹，疥瘡可以發(fā)生在任何年齡、部位和季節(jié)。近年來(lái)，在全國(guó)各地，特別是環(huán)境衛(wèi)生較差的地區(qū)常見(jiàn)一些散發(fā)病例或小范圍流行。

　　（1）成人疥瘡;主要癥狀是瘙癢、紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。

　　（2）老年人疥瘡：瘙癢嚴(yán)重，對(duì)疥蟲(chóng)反應(yīng)較弱，所以無(wú)明顯炎癥反應(yīng)。背部多見(jiàn)。

　�。�3）嬰幼兒疥瘡;很難找到隧道和疥螨，應(yīng)疹形態(tài)不典型，好發(fā)于頭面部，隧道色淡而淺在，隱約如線(xiàn)狀，基底輕度炎癥而粉紅色，易伴發(fā)水病，且易透過(guò)角質(zhì)層窺見(jiàn)蟲(chóng)點(diǎn)，呈白色小點(diǎn)狀突起。

　　（4）結(jié)節(jié)性疥瘡：多見(jiàn)于明囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節(jié)，奇癢，數(shù)月到1年以上才逐漸消退。

　�。�5）挪威疥：（Norwegian scabies）又稱(chēng)痂皮性疥瘡，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報(bào)告的一種疥瘡的異型，故稱(chēng)挪威疥瘡。是一種免疫異常反應(yīng)。多發(fā)于體弱、精神病、免疫缺陷和大量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者。表現(xiàn)為皮膚干燥、結(jié)痂，出現(xiàn)角化過(guò)度的紅斑鱗屑性斑塊，還可出現(xiàn)糜爛、膿皰、惡臭，毛發(fā)干枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結(jié)腫大，鱗屑厚，病情重，傳染性極強(qiáng)。

　�。�6）局限性疥瘡。

　　導(dǎo)致疥瘡的主要病發(fā)原因

　　人體得疥瘡是出于疥蟲(chóng)侵入皮膚所引起。疥蟲(chóng)是一種只有針尖大小的螨類(lèi)昆蟲(chóng)，分雌雄兩種，雄疥蟲(chóng)與雌疥蟲(chóng)在人體表皮交配后即死亡，雌疥蟲(chóng)鉆入表皮角質(zhì)層鑿隧道，邊前進(jìn)邊排卵，卵產(chǎn)先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道內(nèi)孵化3—4天后形成幼蟲(chóng)，3天后變成蟲(chóng)，雌疥蟲(chóng)又在表皮與雄疥蟲(chóng)交配，再鉆入角層，覓食產(chǎn)卵，如此循環(huán)住復(fù)，疥蟲(chóng)分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。

　　疥蟲(chóng)的另一個(gè)特點(diǎn)是夜行晝伏，由于晚上疥蟲(chóng)的活動(dòng)增加，皮膚往往在夜間瘤癢更甚。

　　疥瘡有哪些治療方法

　　疥瘡的治療并不復(fù)雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。

　　外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。

　　有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。

　　常用的外用藥

　　（1）硫黃軟膏　從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10%的硫黃軟膏，兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。還要注意：1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項(xiàng)以下全身，有皮損部位多搽，每日二次，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過(guò)的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時(shí)治療。

　�。�2）1%丙體六六六（γ-666）霜?jiǎng)�　如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡后涼干半小時(shí)，擦藥1次，24小時(shí)后洗澡即可。該藥為無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激的殺疥蟲(chóng)藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽藥前，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過(guò)多。

　　（3）25%苯甲酸芐酯乳劑　每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲(chóng)力強(qiáng)，效果好。

　�。�4）30%硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。

　�。�5）甲硝唑　又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對(duì)疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3%滅滴靈軟膏。

　�。�6）優(yōu)力膚軟膏　每晚全身擦藥1次，連用3～5天。

　　下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。

　�。�1）冷凍　采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個(gè)結(jié)節(jié)。

　�。�2）局封　取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。

　　有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡：

　�。�1）豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。

　　（2）雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。

　�。�3）硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶于95%酒精500mL中，24小時(shí)過(guò)濾即可。用時(shí)加溫，涂于患處，每日3次，共3～6天。

　�。�4）地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。

　　（5）桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘，貯瓶備用，用時(shí)涂于患處。

　�。�6）10%的百部酊　百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

　　由于患者的搔抓，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱(chēng)之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲(chóng)的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。

　　疥瘡常見(jiàn)的危害介紹

　　1、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于疥瘡每天晚上瘙癢難忍，可嚴(yán)重影響患者的心情。

　　2、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的γ—666成份，有比較強(qiáng)的潛在致癌性！此為疥瘡潛在的最大的危害。

　　3、傳染�？稍谟H戚朋友中傳來(lái)傳去，嚴(yán)重影響人的正常交往。

　　4、疥瘡目前被列為“性傳播疾病（STD）”之一，容易受到歧視，更摧殘患者的自尊心。

　　5、導(dǎo)致某些后遺癥。疥瘡如果得不到及時(shí)有效的治療，往往會(huì)繼發(fā)頑固的皮炎濕疹類(lèi)皮膚病，中醫(yī)上稱(chēng)之為“頑癬”，更加重疥瘡患者的心理負(fù)擔(dān)。

　　6、導(dǎo)致疥瘡恐懼癥，嚴(yán)重影響心理健康。有大量的疥瘡患者，在疥瘡治愈數(shù)年之后，還經(jīng)常懷疑自己患有疥瘡，成為心理上一個(gè)揮之不去的一個(gè)陰影，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（責(zé)任編輯：邱啟銀）