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2003年3月~2009年6月我院急診科收治了56例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
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為避免蟲害對(duì)產(chǎn)量的影響,很多農(nóng)民在種植蔬菜的時(shí)候都噴灑一定的農(nóng)藥殺蟲劑。
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在迅速清除毒物的同時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早用有機(jī)磷解毒藥治療,以挽救生命和緩解中毒癥狀。
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農(nóng)藥中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒為多,主要是由于誤服或自殺,濫用農(nóng)藥引起。
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有機(jī)磷具有高度脂溶性,極易通過(guò)皮膚進(jìn)入人體;在噴灑過(guò)程的氣霧易被呼吸道吸入;消化道吸入多屬誤服引起。
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在農(nóng)村,經(jīng)常會(huì)發(fā)生誤喝農(nóng)藥而中毒的事件。最有效的辦法就是早期發(fā)現(xiàn),果斷地在家庭中采取急救措施,以最快的速度促使毒物排出體外,為病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
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對(duì)農(nóng)作物使用農(nóng)藥時(shí),容易造成施放者吸入過(guò)量農(nóng)藥從而造成農(nóng)藥中毒,治療農(nóng)藥中毒前后有講究。
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百草枯中毒后首先應(yīng)確保氣道通暢,呼吸、循環(huán)功能正常。采取以下措施控制嘔吐。
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百草枯預(yù)后很差,死亡率很高,治療起來(lái)也沒(méi)有特效方法,所以對(duì)癥治療顯得尤為重要。
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百草枯經(jīng)口中毒者應(yīng)立即用堿性液體洗胃,然后口服或胃管內(nèi)注入吸附劑,如:15%漂白土懸液,活性炭等。并用20%甘露醇或硫酸鎂口服導(dǎo)瀉。
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百草枯中毒后需要減少毒物的吸收、促進(jìn)體內(nèi)毒物排泄、加強(qiáng)支持治療。
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由于百草枯毒性較大,常有中毒發(fā)生,農(nóng)民朋友在應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格管理,規(guī)范操作,以防中毒。
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采用血液灌流(HP) 聯(lián)合血液濾過(guò)(HF) 或持續(xù)床旁濾過(guò)(CRRT) 治療急性百草枯中毒,大大降低了死亡率,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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皮膚被百草枯濃溶液污染后要注意每天護(hù)理刺激/損傷病變(因灼熱感和化學(xué)性燒傷1~3天內(nèi)可以加重)對(duì)有可疑的全身中毒表現(xiàn)者,要測(cè)定尿中的百草枯,以排出身體吸收的可能。
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皮膚被百草枯濃溶液污染后要注意每天護(hù)理刺激/損傷病變(因灼熱感和化學(xué)性燒傷1~3天內(nèi)可以加重)對(duì)有可疑的全身中毒表現(xiàn)者,要測(cè)定尿中的百草枯,以排出身體吸收的可能。
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
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二級(jí)甲等
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