腹瀉可能1：生理性腹瀉

　　生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2-3次，多則4-5次，時間長達幾個月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種癥狀在醫(yī)學上稱“嬰兒生理性腹瀉”，多見于6個月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。》》孩子拉肚子吃什么最好 五個月的寶寶拉肚子怎么辦

　　預防

 

　　媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

　　護理

 

　　如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染，因此，尿布只要濕了就得換同，每次給寶寶換尿布時，還應先清洗臀部，必要是抹護臀霜，以保護局部皮膚。

 

　　隨著年齡的增長，嬰兒生理性腹瀉會不治自愈，因此不必用藥。

 

　　腹瀉可能2：喂養(yǎng)不當

　　過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過多能引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化紊亂。未按時添加輔助食品，于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。》》寶寶早餐應該吃什么 嬰幼兒飲食的五大禁忌

　　預防

 

　　1、4個月以上寶寶，可從少量米粉開始，逐漸添加輔食，從2勺開始，直到寶寶腸胃適應，大便正常，才可逐漸加量。

　　2、添加的輔食品種一種一種加，適應一種后，再加另外一種。

　　3、肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重，以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。

　　護理

　　腹瀉時暫時停止輔食添加，腹瀉好轉后再逐漸添加。

　　看護人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

 

　　腹瀉可能3：乳糖不耐受

　　乳制品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時所說的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀，總稱為乳糖不耐癥。

　　另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。

　　預防

　　1、配合谷物同吃

　　乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀，但和其它食物同時吃，乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會減少排氣和不舒服感覺。

　　2、少量多次

　　即使乳糖酶缺乏的寶寶，也可耐受少量乳類（30-50毫升），不會出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以，媽媽給寶寶哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次，仍可達到建議的奶量。而且久而久之，寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多（醫(yī)學上稱為“酶的誘導作用”），寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

　　3. 喝酸奶

　　酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的，發(fā)酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白質和脂肪也分解成為小的組分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。

　　護理

　　因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴重，只要不再吃乳制品，一天后就可好轉。

　　先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。

　　腹瀉可能4：秋季腹瀉

　　寶寶秋季發(fā)生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。

　　預防

　　1、不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

　　2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗；吃東西前一定要洗手。

　　3、喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動的水洗手。

　　4、冷熱要適度，預防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。

　　5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

　　6、口服輪狀病毒疫苗。

　　護理

　　1、最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，爸媽要耐心地頻頻喂口服補液，就象靜脈點滴那樣，一點一點地喂。只要把住脫水這一關，寶寶病情就不會加重。

　　2、治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反，還可能造成小兒腸道正常菌群失調，加重腹瀉癥狀。

　　3．可繼續(xù)進食和母乳喂養(yǎng)，6個月以內人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳，2-3天后改為正常飲食；6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食，喂營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，直至腹瀉停止后2周。

　　4、處于輔食添加期的寶寶，可暫時停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。

　　5、體溫超過38℃，使用退熱藥，要按藥物的說明書服用，注意服用量及時間間隔。

　　輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5-10天，多數(shù)患兒如果護理得當，愈后不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀，在家治療也可以。

　　腹瀉可能5：細菌性痢疾

　　當各種細菌興風作浪時，細菌性痢疾發(fā)病率就會提高。通常表現(xiàn)為，寶寶在腹痛的同時，還會發(fā)燒達39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多。由于腹瀉次數(shù)多，體內電解質失調，寶寶脫水嚴重，皮膚彈性差，全身無力。

　　預防

　　1、洗手很重要

　　做飯前應該先洗手；在接觸肉和蛋類后也應該馬上洗手；不要留過長的指甲，不要直接戴著戒指或手表洗手。

　　2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃

　　避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養(yǎng)豐富，剩飯菜在營養(yǎng)價值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營養(yǎng)豐富的飯菜，細菌越是容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質，食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點“擔心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。

　　3、高溫消毒

　　寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗，然后用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水，就會成為細菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細菌。

　　護理

　　1、不要因寶寶腹瀉就不讓他吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。

　　2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽，補充體內丟失的水分和電解質，失水厲害的要進行輸液治療。

　　腹瀉可能6：腹部受涼

　　有些寶寶睡覺時，會踢被子，或者白天玩鬧時，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過加快，這不僅影響營養(yǎng)物質在體內的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)了腹瀉。

　　預防

　　1、不要給寶寶穿“露臍裝”，內衣不可過小，最好上衣能塞入褲子內，保證肚子不會受涼。

　　2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。

　　3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。

　　護理

　　保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。

　　TIPS

　　1、腹瀉時保護好小屁屁

　　由于寶寶腹瀉時排便次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁，而且腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大，通常腹瀉的寶寶都會出現(xiàn)屁屁疼。因此，寶寶每次排便后都要用溫水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些護臀膏。

　　2、注意觀察記錄

　　護理過程中應注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化，為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù)。還要注意觀察病情，如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉，出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀，應帶寶寶到醫(yī)院做進一步治療。

（責任編輯：小白）