魚膽中毒概述

魚膽中毒系食魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鰱、鱸、鯉魚膽中含膽汁毒素，能損害人體肝、腎，使其變性壞死。也可損傷腦細(xì)胞和心肌，造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的病變。民間有以生吞鯉魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等病的做法，常因用量，服法不當(dāng)而發(fā)生中毒。其中以青、草和鯇魚苦膽中毒最多見。因膽汁毒素不易被熱和乙醇（酒精）所破壞。因此，不論生吞、熟食或用酒送服，超過２．５ｇ，就可中毒，甚至死亡。

魚膽中毒臨床表現(xiàn)

1.胃腸道癥狀：腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉；
2.肝腎損害表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高；鏡下血尿、蛋白尿、少尿和無尿、全身浮腫、腎區(qū)疼痛等。
3.心臟、神經(jīng)損害表現(xiàn)：低血壓和休克、心電圖可有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，頭昏、頭痛、煩躁不安、重者可有神經(jīng)麻痹、昏迷、抽搐。

診斷依據(jù)

1.食魚膽史；
2.食后２－７小時內(nèi)，突然腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉；
3.繼則出現(xiàn)急性腎功能衰竭和肝功能等損害。

魚膽中毒治療原則

1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、減少毒物吸收；
2.護(hù)肝；
3.防治急性腎功能衰竭，必要時透析治療；
4.重癥使用腎上腺皮質(zhì)激素；
5.對癥支持治療。

魚膽中毒用藥原則

1.對一般輕型病例可使用用藥框限“Ａ”和“Ｂ”項藥物；
2.對中、重型病例的用藥，可包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”；
3.對出現(xiàn)急性腎功能衰竭者，可行透析治療，腎區(qū)熱敷，加強(qiáng)抗感染。

輔助檢查

1.對一般病例的檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
2.對難以確定診斷、需要排除合并其他病變者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評價

1.治愈：癥狀體征消失；
2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善；
3.未愈：癥狀體征無改善；

專家提示

本病目前無特殊解毒藥物，應(yīng)重在預(yù)防，得病后采取綜合治療，治療重點在于防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。告誡人們應(yīng)避免生食魚膽，得病后應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

（責(zé)任編輯：名泉）