[臨床表現(xiàn)]

　　(1)休克 嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重?fù)p傷或合并其他臟器的復(fù)合損傷或疼痛劇烈，均可引起休克。

　　(2)腫脹與瘀斑 由于骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現(xiàn)腫脹及皮下瘀血斑。

　　(3)疼痛和壓痛 骨折處疼痛且有直接或間接壓痛。

　　(4)功能障礙 因機體內(nèi)部的支架作用喪失而出現(xiàn)功能部分或完全喪失。

　　(5)發(fā)熱 一般骨折體溫正常，血腫吸收時可有低熱，一般在38℃左右，若伴有感染時，可有高熱。

　　[診斷要點]

　　(1)有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等。

　　(2)臨床表現(xiàn)。

　　(3)特有體征：①畸形 骨折段的移位，使肢體出現(xiàn)畸形。②異�；顒� 在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)不正常的關(guān)節(jié)樣活動。③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導(dǎo)音減弱。

　　(4)X線檢查可明確骨折部位、性質(zhì)及類型，且對治療有指導(dǎo)意義。

　　[家庭應(yīng)急處理]

　　(1)積極搶救昏迷、休克患者。

　　(2)密切觀察病情變化，注意合并損傷的治療。

　　(3)開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)，再進行復(fù)位。

　　(4)肢體腫脹嚴(yán)重者，先臨時外固定，抬高患肢，待腫脹消退后再復(fù)位。

　　(5)小夾板固定后，應(yīng)抬高患肢和注意血運，及時調(diào)整松緊度，定期復(fù)查。

　　(6)科學(xué)功能鍛煉 早期 傷后1～2周，以促進血液循環(huán)，有利于消腫，防止關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛煉。 中期 傷后2周以后，腫脹消退，損傷組織開始修復(fù)，骨折日趨穩(wěn)定。此期除上述鍛煉外，逐步鍛煉骨折上下的關(guān)節(jié)，并在接近臨床愈合時加大活動幅度、次數(shù)及活動力量。 晚期 傷后7～10周，骨折已達臨床愈合，關(guān)節(jié)功能大部分恢復(fù)，病人可作些室外活動及力所能及的工作功家務(wù)，還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中藥。

（責(zé)任編輯：醉筆）