所謂的日光性角化病實(shí)際上主要是由于患者曝光部位出現(xiàn)了一定的疣狀性的損害,這種疣狀增生大多可能是由于患者經(jīng)常在日光下暴曬或者是由于光線反復(fù)這種刺激,所以造成一定的炎癥性的增生,有的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。這種疾病有一部分可能會(huì)產(chǎn)生惡變,所以如果出現(xiàn)了日光性角化病一般大多是需要治療的,在臨床治療上可以采用多種辦法進(jìn)行去除的,通常情況下可以采用激光治療,也可以采用電離子治療或者是采用液氮冷凍的治療辦法,當(dāng)然如果有的患者的日光性角化病的疣體比較大,那么也可以采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療,而且要注意局部不要搔抓。
皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹,境界清楚,表面附著厚度和范圍不等的干燥粘連性鱗屑,不易剝離,周圍有紅暈,偶爾皮損明顯角化過(guò)度形成皮角。大小不等,直徑自一或數(shù)毫米到1cm或更大。皮損發(fā)生部位,通常先有明顯的日光損傷,表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張,也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣。好發(fā)于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭部禿發(fā)處多見(jiàn),皮損呈多發(fā)性,亦有為單發(fā)者。無(wú)自覺(jué)癥狀或輕癢。不經(jīng)治療約20%患者的一或多個(gè)皮損可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌,但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移;轉(zhuǎn)移率為0.5%~3%不等。
日光性角化癥并不等同癌癥。日光性角化癥是反復(fù)的紫外線對(duì)皮膚的刺激,導(dǎo)致的皮膚新陳代謝異常。雖然不是癌癥,但是已經(jīng)造成了皮膚蛋白的異常變性,少數(shù)病例有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。因此,日光性角化病屬于癌前病變,一旦明確診斷,需要盡早的治療。局部單發(fā)的可以采用激光或冷凍處理,大面部的需要手術(shù)切除,并進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
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