類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性結(jié)紹組織疾病的局部表現(xiàn)，呈多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎。特征是病程慢，關(guān)節(jié)痛和腫脹反復發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐漸形成。常見的局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱病和關(guān)節(jié)僵硬，早層起床時特別明顯。關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛，活動范圍受限。晚期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)強直和畸形。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎的日常護理

　　1、在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息。

　　2、遵醫(yī)囑服藥，消炎鎮(zhèn)痛藥應(yīng)于飯后服用。有潰瘍病、胃腸出血史及其他胃腸病者應(yīng)慎用消炎鎮(zhèn)痛藥。

　　3、在疼痛減輕時，應(yīng)進行有規(guī)律、有計劃的功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)的活動范圍，保持肌力，防止畸形和肌萎縮。

　　4、類風濕性關(guān)節(jié)炎飲食應(yīng)以高熱量、高營養(yǎng)的食物為主，食物應(yīng)含高蛋白質(zhì)、大量維生素、鈣和鐵質(zhì)等。

　　5、預(yù)防和及時治療各種感染。

　　6、對于腫脹的關(guān)節(jié)，可用輕質(zhì)夾板或文具固定，以防止關(guān)節(jié)孿縮畸形，減輕疼痛，促進炎癥消退，改善功能。

　　7、在關(guān)節(jié)固定期應(yīng)積極進行肌肉舒縮鍛煉，并定期拆去固定物，作關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

　　1、關(guān)節(jié)疼痛與壓痛

　　絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

　　2、關(guān)節(jié)腫脹

　　凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢查出來，而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。

　　3、晨僵

　　95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動后，晨起時出現(xiàn)較長時間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個癥狀，大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，病情嚴重時全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指（趾）發(fā)冷和麻木感。

　　4、關(guān)節(jié)摩擦音

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎癥期，運動關(guān)節(jié)時檢查者的手�？筛械郊毿〉哪戆l(fā)音或有握雪感，以肘、膝關(guān)節(jié)為典型，此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后，活動關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯，可能是類風濕伴有骨質(zhì)增生所致。

（責任編輯：彭志興）