股骨頭壞死的早期誤診有什么危害

熱門文章排行榜 >>2012-10-11 23:34來源：99健康網(wǎng)

導語

誤診與股骨頭壞死的關(guān)系，如何預防股骨頭壞死，誤診對股骨頭壞死有什么影響，其中又有哪些細節(jié)要注意的？請閱讀以下文章的詳細解析。

　　股骨頭無菌性壞死（簡稱股骨頭壞死）由于本身起病緩慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位癥狀體征不典型，尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因，有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位癥狀體征出現(xiàn)、股骨頭已塌陷變形才得以確診，此時已延誤了治療的最佳時機，有的甚至給患者造成終生殘疾。

　　股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)（單側(cè)或雙側(cè)）疼痛、跛行、功能障礙）。由于早期唯一癥狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤膨（脫）出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風濕病等。股骨頭發(fā)生缺血壞死時，因無菌性炎癥而導致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高，周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛，向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛（病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛）。中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對腰腿痛病人，特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人，往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細改變，這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。

（責任編輯：實習張義文）

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甲下淤血不可除外。注意休息，減少活動，可予口服復方蘆丁片改善血管通透性。
皮膚起小紅點有點癢
予以抗過敏對癥處理：口服左西替利嗪片及潑尼松片；外涂丙酸氟替卡松乳膏。
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這種疾病是先天性的發(fā)育問題引起的，這種髖關(guān)節(jié)座位是需要及時的進行復位，從而有效的緩解患者的癥狀。
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進一步去生殖科科進一步做好定期復查即可，平時保持局部清潔干燥，積極復查對比積極治療并發(fā)癥。
可能患有抑郁癥
目前建議患者及時到醫(yī)院的心理科或者精神科就診，通過心理疏導以及藥物治療來緩解癥狀。
可能患有抑郁癥
進一步做好日常調(diào)理處理，減少精神的刺激，必要時口服抗抑郁藥物處理做到早發(fā)現(xiàn)早治療即可。
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乳頭內(nèi)陷需要用乳頭內(nèi)陷糾正器進一步糾正，不過可能恢復比較慢的，做到早發(fā)現(xiàn)早治療及時對癥處理即可。

張紅松副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院: 擅長：擅長眼表疾病、干眼、淚器病、淚腺分泌功能減退、屈光不正、近視、遠視、高度近視、玻璃體疾病、玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜病變、黃斑病、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體病、白內(nèi)障、眼瞼病、瞼腺炎、瞼板腺囊腫、倒睫、淚道疾病、青光眼、賴特綜合征、慢性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、高眼壓癥、紅眼病、急性結(jié)膜炎、斜視、弱視、眼皮跳、玻璃體后脫離、角膜炎、沙眼、結(jié)膜結(jié)石、眼底病等的治療。 ...

黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院: 擅長：擅長治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病，如焦慮、抑郁、失眠、神衰綜合征、軀體各種無名疼痛和功能障礙以及頭痛、面部三叉神經(jīng)疼痛、頸部疼痛綜合征、更年期綜合征、老年神經(jīng)損害疾病等神內(nèi)系統(tǒng)疾病。 ...

肖寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院: 擅長：個人專長：胸外科常見疾病的診斷和治療，包括肺癌、食管癌、縱膈腫瘤及其他良性疾病如支氣管擴張、肺結(jié)核、食管良性腫瘤等的外科手術(shù)治療，尤其擅長于高齡及危重患者圍術(shù)期的管理。 ?開展項目：電子支氣管鏡、超聲引導下電子支氣管鏡穿刺活檢（EBUS-TBNA）、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱隔鏡、電子胃鏡、內(nèi)科胸腔鏡、胸腔鏡下（VATS）肺癌根治、食管癌根治、縱隔腫瘤切除等常見胸外科手術(shù)。 ...