強(qiáng)直性脊柱炎是高致殘性疾病，高達(dá)60%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)發(fā)生不同程度功能喪失。疾病的不斷進(jìn)展和高致殘率導(dǎo)致許多患者面對(duì)生活的勇氣和信心不足。隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)疾病認(rèn)知的深入，生物制劑成功研發(fā)并推向市場(chǎng)，強(qiáng)直性脊柱炎的醫(yī)治窘境得以逐漸改觀，達(dá)標(biāo)預(yù)期有章可循。

　　骨科專(zhuān)家指出，強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。慢性疼痛和僵硬限制患者的能力，即使簡(jiǎn)單如洗臉、刷牙都難以自理。這種疾病對(duì)身體的侵蝕不是一夜之間發(fā)展到殘疾的，控制疾病進(jìn)展是治療的關(guān)鍵。既往認(rèn)為關(guān)節(jié)不腫不痛，血沉下降，血清C反應(yīng)蛋白下降，就算好轉(zhuǎn)，對(duì)病變組織的改善和關(guān)節(jié)功能的保護(hù)認(rèn)識(shí)不足，故而，2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)發(fā)表《強(qiáng)直性脊柱炎診斷及治療指南》，推出了治療目標(biāo)，旨在讓醫(yī)生與患者對(duì)康復(fù)達(dá)標(biāo)心中有數(shù)。

　　2011年發(fā)表的《強(qiáng)直性脊柱炎的目標(biāo)治療》進(jìn)一步提出，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的最滿(mǎn)意治療應(yīng)包括結(jié)合患者個(gè)體的實(shí)際情況，在充分評(píng)價(jià)其臨床表現(xiàn)、疾病活動(dòng)度、預(yù)后、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)治療的期望值等因素后，制訂綜合治療方案，盡可能在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到臨床緩解或低疾病活動(dòng)度，每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)了解疾病控制情況，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整治療方案，真正達(dá)到治療疾病的目標(biāo)。

　　骨科專(zhuān)家介紹，腫瘤壞死因子（TNF）是強(qiáng)直性脊柱炎已確認(rèn)的關(guān)鍵致病因子。全人源化可溶性TNF受體抑制劑是直接作用于TNF的新型生物制劑，從根本上阻斷疾病進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，使患者回歸正常生活。手術(shù)的目的是用人工關(guān)節(jié)置換出現(xiàn)骨破壞并發(fā)癥的關(guān)節(jié)，并不能扭轉(zhuǎn)或遏制疾病進(jìn)展。至于長(zhǎng)期控制病情的維持治療，生物制劑仍然是一柄利器。生物制劑的適用人群需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，結(jié)核病、活動(dòng)性肝炎患者禁用。強(qiáng)直性脊柱炎如若能做到早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，從總的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度還是劃得來(lái)的。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素瓊）