根據(jù)近幾年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的骨質(zhì)疏松疾病60歲以上人群發(fā)病率高達(dá)56%，其中女性占了70%左右。相關(guān)專家指出，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為繼糖尿病、冠心病之后，中老年人常見(jiàn)又容易被忽視的疾病之一。

　　一提到骨質(zhì)疏松，很多人都會(huì)將它跟骨密度太低、骨質(zhì)流失太多等概念聯(lián)系起來(lái)，以為只要多補(bǔ)鈣就能擺脫骨質(zhì)疏松性骨折的厄運(yùn)。對(duì)此，專家指出，臨床上骨質(zhì)疏松癥患者中大約有10%左右的人的骨密度是正常的，而且容易發(fā)生脆性骨折，這跟此類患者的骨強(qiáng)度低有關(guān)。“其實(shí)，除了骨密度外，骨強(qiáng)度同樣是引起骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。”專家提醒，即使骨密度正常者，除了預(yù)防性地補(bǔ)鈣和維生素D外，日常應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)并進(jìn)行體育鍛煉，尤其要打起十二分精神防跌倒。

　　病例

　　骨密度正常仍骨折

　　今年剛退休的崔姨，一天晚上在自家浴室沖涼時(shí)不慎滑倒。當(dāng)時(shí)，她右手本能往地下一撐，但腕部馬上傳來(lái)一陣劇痛。之后，崔姨發(fā)現(xiàn)自己的腕關(guān)節(jié)動(dòng)不了了。家人立即將她送往醫(yī)院急診科，醫(yī)生給她拍了X光片，結(jié)果顯示右腕部骨折，診斷為骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為腕部脆性骨折。

　　看到診斷結(jié)果，崔姨很納悶：“我因?yàn)橹�道更年期后很可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以特別留意補(bǔ)鈣和定期做檢查。”崔姨說(shuō)，這幾年，她每次體檢都接受所謂骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)的雙能X線吸收法測(cè)骨密度，她的骨峰值T值≥-1.0。醫(yī)生解讀稱，這說(shuō)明她的骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值不足1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，屬正常范圍內(nèi);一般是T值降低到1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間，才是骨量減少，降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，才診斷為骨質(zhì)疏松。

　　按照以往的體檢結(jié)果，崔姨離骨質(zhì)疏松還遠(yuǎn)著呢，怎么突然就骨折了呢？

　　一成骨質(zhì)疏松者骨密度正常

　　“骨密度正常不等于不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。”其實(shí)，診斷骨質(zhì)疏松有兩個(gè)重要指標(biāo)：骨密度低下和發(fā)生脆性骨折，或是兩者并存。正常人在站立或是低于站立位的高度跌倒不至于發(fā)生骨折，因此，臨床上將像崔姨這樣在站立高度跌倒導(dǎo)致的骨折歸為脆性骨折，這是由骨強(qiáng)度降低引起的骨質(zhì)疏松性骨折。臨床上，骨質(zhì)疏松癥患者中大約有10%左右屬于這種骨密度正常、骨強(qiáng)度降低引起脆性骨折的情形。

　　提到骨質(zhì)疏松，很多人都會(huì)將它跟骨密度太低、骨質(zhì)流失太多等概念聯(lián)系在一起，但骨強(qiáng)度又是什么概念？孫平解釋說(shuō)，骨強(qiáng)度是一種綜合性指標(biāo)，是骨密度與骨質(zhì)量的結(jié)合。骨的主要成分是礦鹽及膠原，前者提供剛度與強(qiáng)度，后者提供延性及韌性。骨密度主要指骨骼中單位面積上骨礦鹽的含量，礦鹽主要構(gòu)成骨骼的剛度;膠原主要指膠原蛋白，給骨骼提供柔韌性。在骨骼結(jié)構(gòu)中，膠原蛋白好比黏附礦鹽的“水泥”，鈣等礦鹽被吸收到血液中后，通過(guò)膠原蛋白的黏附作用在骨骼上沉積，兩者有機(jī)結(jié)合，形成了骨的強(qiáng)度。

　　所以，如果缺少鈣而膠原蛋白含量過(guò)多，骨骼就缺乏硬度，軟化到一定程度可出現(xiàn)軟骨癥;但如果鈣充足而缺少膠原蛋白的黏附，骨骼柔韌性會(huì)減弱，脆性增強(qiáng)，也很容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）