骨盆骨折的治療不同類型的骨折其治療方法不同。

　　1、撕脫性骨折的治療治療原則為采取使牽拉肌肉松弛的體位，使骨塊盡量復位，促其愈合。

　　髂前上棘骨折乃由縫匠肌急驟收縮引起，采取屈膝屈髖位，臥床休息2～3周即可，即使骨折片未完全復位，功能恢復也多滿意。髂前下棘骨折乃由股直肌猛烈收縮引起，采取屈膝屈髖位，臥床休息2～3周，無手術(shù)治療之必要。坐骨結(jié)節(jié)撕脫或骨骺分離系由于胭繩肌急驟牽拉所致，患者采取伸髓伸膝位，臥床2～3周后，即可完全恢復。

　　2、穩(wěn)定性骨折的治療因其骨折不涉及骨盆主弓，一般移位不多，可使患者略屈膝屈髓，休息4～6周即可，一般2～3月內(nèi)可完全恢復。恥骨聯(lián)合分離嚴重者，可用布兜懸吊骨盆臥床休息。

　　對骶骨橫斷骨折，如骨折片向前有明顯移位，則可用手指從肛門內(nèi)向后推擠，使其復位，然后以氣圈保護，臥床休息4～6周即可。在推擠時慎勿損傷直腸。

　　對尾骨骨折脫位者，如無明顯移位，臥床體息2～3周即可，有移位者，可甩手指從肛門內(nèi)推擠復位后臥床休息。如“尾骨痛”癥狀難以消退時，則行尾骨切除術(shù)。

　　3、不穩(wěn)定性骨盆骨折的治療可根據(jù)不同情況選用如下方法：

　　（1）一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)半脫位者，可用手法整復，用手壓髂骨翼向前方，使向右旋轉(zhuǎn)移位得到糾正，然后用布兜牽引或石羔褲固定2～3月。

　　（2）骨折段移位多，如恥骨聯(lián)合分離合并骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上下枝骨折合并骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨聯(lián)合分離合并骶髂關(guān)節(jié)附近的髂骨骨折或骶骨骨折等。均可采用骨牽引法，可行單側(cè)股骨下端或脛骨結(jié)節(jié)牽引，根據(jù)需要也可雙側(cè)牽引，在牽引中可配合骨盆部的布兜垂直牽引，糾正骨盆側(cè)向分離移位，也可配用髖人字石羔協(xié)助牽引，利用牽引力使骨折脫位逐漸復位，并維持骨折端的良好位置。

　　還有所謂“90一90一90”牽引法，即是髓、膝、踝三個關(guān)節(jié)均屈曲90。，在股骨下端做骨牽引，利用臀肌牽拉骨盆，使骨折復位。適用于伸直位牽引難以復位的病例。

　　對其他不穩(wěn)定骨折，可根據(jù)具體情況，分析判斷，靈活應(yīng)用上述諸法，予以治療。

　　所有牽引復位者，2日后應(yīng)拍X光片，復查對位情況，即時調(diào)整牽引方向和重量。

　　一般牽引應(yīng)維持6～8周以上，使其達到骨性愈合。若因故不能長時牽引，也可于5～6周后移去牽引改用髖人字石羔固定：

　　骨盆骨折絕大多數(shù)可采用保守療法，使之堅固愈合，而無需手術(shù)治療。對因未整復而有持續(xù)性疼痛的骶髂關(guān)節(jié)脫位，半脫位，其它療法無效時，有人主張可經(jīng)后路行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。移位的骨折斷端刺破膀胱、直腸或其他臟器者，在修補軟組織同時，也可切除骨折尖端。

　　近年來，國外有人主張，閉合性復位后，用外固定器治療所有的不穩(wěn)定性骨折，Wild（1982年）報告45例不穩(wěn)定性骨盆骨折，用Hoffmann外固定器治療者，除2例死于合并癥外，余均獲骨折良好愈合，大部分病人無疼痛和跛行，認為明顯優(yōu)于常規(guī)保守方法治療的結(jié)果。

（責任編輯：實習劉素玲）