類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的骨科疾病。那么對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些常見(jiàn)類(lèi)型呢?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕(RA),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱?a target='_blank'>疾病,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。很多人對(duì)多種類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀不是很了解,下面我們就來(lái)具體介紹一下吧。
1、急性發(fā)作型(約占8%~15%)
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀表現(xiàn)均比較嚴(yán)重。由于滑膜和關(guān)節(jié)周?chē)M織受累,關(guān)節(jié)腫脹,而引起嚴(yán)重疼痛,患者常需臥床,不敢活動(dòng),持續(xù)1~2個(gè)月,一般不發(fā)熱,多需適當(dāng)治療才能緩解。
2、間歇發(fā)作型(約占15%~20%)
關(guān)節(jié)腫脹,疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,自行消退,間歇數(shù)日、數(shù)周后雙頻繁發(fā)作。任何關(guān)節(jié)均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。多數(shù)可自行終止發(fā)作,預(yù)后良好,一般不致關(guān)節(jié)破壞,不留后遺癥。
3、隱襲型(約占75%)
首發(fā)癥狀常在關(guān)節(jié),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫痛,以近端指間關(guān)節(jié)尤其中指指間關(guān)節(jié)最為多見(jiàn),上肢比下肢常見(jiàn),多呈對(duì)稱(chēng)性,持續(xù)數(shù)周,可有間歇性、游走性表現(xiàn),常伴低熱、疲乏、無(wú)力、周身不適,食欲不振和體重下降等。
4、非典型發(fā)作型
早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)不典型,往往先有長(zhǎng)期低熱,并有疲乏、易累、倦怠,無(wú)固定的關(guān)節(jié)、肢體酸痛等癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之后,出現(xiàn)典型的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,可先有1~2個(gè)指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)腫痛,然后再逐漸波及多關(guān)節(jié)。
5、人Still病型(約占3%~5%)
此型國(guó)內(nèi)比國(guó)外常見(jiàn),原稱(chēng)“亞急性變態(tài)反應(yīng)性敗血癥”,由于全身多系統(tǒng)損害明顯,故又稱(chēng)“全身癥狀型”。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為不明原因的突然高熱,達(dá)39℃~40℃以上,可呈馳張熱、間歇熱、稽留熱等熱型,熱程可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干、四肢出現(xiàn)直徑2~5mm的淡紅色斑丘疹,不癢不痛,隨熱退而消失。多數(shù)患者肝脾腫大,白細(xì)胞增高,有核左移現(xiàn)象,亦可呈類(lèi)白血病反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞增多,血沉增快,RF陰性。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀開(kāi)始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)腫脹,可隨熱退而減輕。多數(shù)在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)典型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。此型患者可出現(xiàn)周期性發(fā)作與緩解交替進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí)劉素玲)
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