復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。有時(shí)可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節(jié)周圍封閉,以助復(fù)位。陳舊性脫位,必要時(shí)需在全麻下復(fù)位,甚至手術(shù)切開復(fù)位。
下頜髁狀突由于外力作用或關(guān)系結(jié)構(gòu)異常,使髁狀突超越正常的運(yùn)動(dòng)限度,脫離關(guān)節(jié)凹而不能自行重定,稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位,臨床表現(xiàn)主要有語言不清,下頜運(yùn)動(dòng)失常,關(guān)節(jié)凹空虛。
本病有單側(cè),雙側(cè),急性,陳歸性和復(fù)發(fā)性。按髁狀突脫出的方向,位置又可分為前脫位、后脫位和側(cè)方脫位。臨床上以急性和復(fù)發(fā)性前脫位為常見。急性復(fù)發(fā)性脫位手法重定,療效較佳。
常用希氏法(手法復(fù)位)作即刻復(fù)位,必要時(shí)可配合局部阻滯麻醉或全身麻醉復(fù)位。復(fù)位后以顱頜彈性繃帶固定,限制下頒活動(dòng)2—3周。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí)林燕)
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。




