
新生兒黃疸怎么治療
新生兒黃疸為新生兒期最常見的表現(xiàn)之一,對于新生兒黃疸的治療:
一、應(yīng)區(qū)分是生理性黃疸還是病理性黃疸。對于生理性黃疸多數(shù)無需特殊干預(yù),加強(qiáng)喂養(yǎng),多吃多排,密切觀察可自行消退,對于病理性黃疸需要在光療藥物治療等前提下,明確引起黃疸的原發(fā)病,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。光療是目前治療新生兒非結(jié)合膽紅素升高的主要方法,最常用的是藍(lán)光照射治療,促進(jìn)非結(jié)合膽紅素排泄。通常采用連續(xù)照射的方法,光療時嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,除會陰、肛門部用尿布遮蓋外,其余均裸露。光療過程中注意監(jiān)測血清膽紅素水平變化,藥物治療常用的藥物有一本巴比妥,可以誘導(dǎo)肝酶活性,增加肝臟處理膽紅素的能力。
二、白蛋白可與非結(jié)合膽紅素連接,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
三、免疫球蛋白用于治療血型不合溶血引起的高膽紅素血癥。
四、其他,有報道,口服腸道益生菌可改變腸道內(nèi)環(huán)境,減少腸肝循環(huán),對減輕黃疸有一定的輔助作用。換血療法通常用于重癥新生兒溶血或嚴(yán)重敗血癥等疾病,用對于黃疸水平高進(jìn)展快的新生兒或者有核黃疸癥狀的患者,具有換血治療指征。
新生兒黃疸喝葡萄糖一般并沒有直接退黃的作用,可能適當(dāng)喝點葡萄糖,有利于加快機(jī)體的代謝,補(bǔ)充能量,有利于孩子膽紅素的排泄。
如果滿月的孩子黃疸值仍然在9~10左右,這考慮還是有比較明顯的黃疸表現(xiàn),需要考慮有病理性黃疸的可能。
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