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闕文忠副主任醫(yī)師

福州市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎是如何確診的

2020-04-20 17:08播放 : 2262 手機瀏覽
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強直性脊柱炎是如何確診的

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語音內(nèi)容

  強直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見病,它好發(fā)于15~35歲的年輕男性,對于它的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷的變更,最早的是1984年的紐約標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)時的標(biāo)準(zhǔn)主要是依靠而X線片對骶髂關(guān)節(jié)的表現(xiàn)來進(jìn)行分類,但是不利于早期的發(fā)現(xiàn)。

  09年的時候,這個又出現(xiàn)了一個新的診斷分類標(biāo)準(zhǔn),它總要從三個方面幫助我們的診斷。早期的癥狀主要是反復(fù)的腰背疼痛,夜間疼痛明顯,起床活動后會減輕。如果癥狀持續(xù)了這三個月,那就是非常重要的一條的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  第二條它就是再加上骶髂關(guān)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有早期的影像學(xué)的改變,比如說磁共振,發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有骨髓水腫,或者是其他的一些改變,那也是非常重要的一條。

  還有就是是否有脊柱外的一些表現(xiàn)。比如說反復(fù)的眼炎,還有腸病性的,比如說克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病。另外就是像血液的檢查HLA-B27,炎癥的指標(biāo)血沉c反應(yīng)蛋白,這個都能夠提升我們的一個診斷。

  另外,強直性脊柱炎大家都知道它是一種會致殘的疾病。早期的診斷,并且盡早在風(fēng)濕免疫??埔?guī)范的水腫治療特別的重要。

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