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闕文忠副主任醫(yī)師

福州市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

如何確診強(qiáng)直性脊柱炎

2020-04-20 17:04播放 : 2569 手機(jī)瀏覽
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如何確診強(qiáng)直性脊柱炎

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  強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見病,是一種慢性病,它是好發(fā)于15~35歲的年輕男性,對(duì)于它的確診,我們現(xiàn)在有很多的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)。

  那么我們看一下,2009年歐洲脊柱風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的一個(gè)中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎有強(qiáng)直性脊柱炎,它的一個(gè)診斷分類標(biāo)準(zhǔn),它主要是從三個(gè)方面,第一個(gè)就是持續(xù)的腰背痛,大于三個(gè)月。

  第二個(gè)就是根據(jù)他的骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變,這里影像學(xué)改變包括了CT、X線片以及磁共振,尤其是磁共振,它可以發(fā)現(xiàn)早期的骶髂關(guān)節(jié)的改變,比如說骨髓水腫、軟骨的破壞、黏膜增生等等。

  第三點(diǎn)它就是脊柱關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。他是否有跟腱炎、眼炎,胃腸道的一些特異性的一些炎癥,比如說克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等等。另外,血液的檢查,像HLA-B27炎癥的指標(biāo)、血沉C反應(yīng)蛋白是否有異常,這都是我們?cè)\斷了一個(gè)依據(jù)。

  因此如果懷疑強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)濕免疫專科,專科醫(yī)生會(huì)從診斷的分類標(biāo)準(zhǔn)去嚴(yán)格的判定是否適合是強(qiáng)直性脊柱炎,并對(duì)相關(guān)的一些做鑒別的診斷。

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