佳木斯大學第二附屬醫(yī)院骨科
脊椎結核后突怎么診斷
脊椎結核后突主要是依據既往肺結核等其他結核病史,此外根據結核菌素實驗及相應的椎體X線平片檢查或ct等三維重建不難判斷。
此外,結核后突畸形主要是由于結核病變破壞椎體,進而造成椎體發(fā)生塌陷,而產生相應的病理骨折。那么,在很大一定程度上,一方面需要支具保護,增加患者支持治療,也就是營養(yǎng)治療。必要時需要采取手術治療給予矯形椎體以及病灶清除,給予堅強的內固定治療。
患者出現脊柱結核,一般可以先進行非手術治療。如果是非手術治療效果不理想,可能還要進行手術治療。比如患者可以進行非手術治療,一般患者可以進行抗結核治療,使用異煙肼或者是利福平。同時患者應該加強營養(yǎng),比如患者可以多吃一些含蛋白質、含能量、含有維生素比較高的食物。
患者脊柱結核可以結合患者的臨床表現,相關的實驗室檢查,相關的輔助檢查,進行綜合的分析,可以進行診斷。比如患者會出現全身的不適,出現疲憊,出現食欲減退。一般患者可能會出現午后低熱的情況,同時患者會出現明顯的姿勢異常,或者是出現脊柱畸形,有的患者還會出現肌肉痙攣的情況。
脊柱結核早期低熱持續(xù)的時間,一般要根據患者脊柱結核、是否早期診斷、早期治療,同時要根據患者治療的效果,這樣才能夠知道他持續(xù)的時間。一般患者早期診斷、早期治療同時癥狀不是很嚴重,一般患者低熱持續(xù)的時間是在一個月左右。
脊柱結核并發(fā)截癱有的是可以治愈的,有的是不能治愈的。主要是根據患者截癱它發(fā)生的情況,如果是突發(fā)性的截癱,及時的進行診斷和處理,一般要及時的進行切開減壓、釘棒系統固定,患者恢復了可能性比較大。
脊椎結核后突是比較嚴重的,主要是由于脊椎結核好發(fā)于兒童及青少年,其脊椎仍然處于生長發(fā)育階段,無論是侵襲到骨質的幾個階段,都有可能導致其在生長發(fā)育過程當中加重脊椎后突或相應代償的畸形改變。
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