
心肌梗塞并心室間隔穿透怎么治
室間隔室間隔穿孔造成的急驟的血流動力學(xué)的改變,嚴(yán)重的威脅病人的生命,常在發(fā)病后短期內(nèi)引起死亡。起病后25%的患者于24小時之內(nèi)死亡,50%在一周內(nèi)死亡,70%約兩周內(nèi)死亡。
發(fā)病后生存一個月以上者僅有20%,唯一的治療方法是實行手術(shù)縫補(bǔ)破口,糾正血流動力學(xué)的紊亂。但手術(shù)時間的選擇需權(quán)衡利弊。關(guān)于外科治療的時機(jī),目前的傾向性的意見是根據(jù)病情區(qū)別對待。如果心功能良好,沒有嚴(yán)重的血流動力學(xué)的改變,一般延至發(fā)病三周后進(jìn)行外科治療。
室間隔穿孔是急性心肌梗死后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在急性心肌梗死引起的心臟破裂中,位于室間隔者約占10%,對急性心肌梗死死亡病例的病理解剖資料中。
一旦出現(xiàn)心肌梗塞應(yīng)盡快開通閉塞的冠脈恢復(fù)血流,失血得到再灌注以挽救頻臨死亡的心肌,降低死亡率。
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