
心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破的治療方法有哪些
急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔是急性心梗中嚴重的并發(fā)癥之一,死亡率較高。對于一部分室間隔穿孔后未產生嚴重的血流動力學的改變。比如低血壓、休克、腎功能良好,血容量未見明顯減少,尿量正常者并嚴密的觀察,給予抗血栓、條紙等藥物進行積極的治療。
如果是和冠脈介入治療,應及早的開通堵塞的冠狀動脈。對于大部分的時間格穿孔的患者,由于血流動力學發(fā)生改變,會出現(xiàn)心源性休克的危險。這種情況應該積極進行外科手術修補治療。
室間隔穿孔造成急性的血流動力學的改變,嚴重威脅病人的生命,常在發(fā)病后短期內引起死亡。起病后25%的患者約24小時之內死亡,50%在一周內死亡。
心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破一般表現(xiàn)為在心肌梗死后數日到兩周,呈現(xiàn)粗糙的全收縮期心臟雜音。雜音通常位于胸骨左緣下方,可穿到置腋部。