
馬鞍山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科

高血壓腎病怎么治
高血壓腎病指的是長(zhǎng)期的高血壓,損害腎臟的血管造成的病變,已經(jīng)造成的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。腎臟內(nèi)的血管內(nèi)膜可能會(huì)增生,管腔狹窄,造成腎臟的缺血,引起腎小管的損傷,出現(xiàn)低比重低滲透壓性的尿液,后期可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。所以對(duì)于這個(gè)疾病的治療,要控制血壓,才能夠延緩腎病的繼續(xù)發(fā)展。一般來(lái)說(shuō),首選普利類或者沙坦類的降壓藥。
在患者腎功能損傷并不嚴(yán)重的情況下,選擇這樣的藥物,不但有利于控制血壓,而且還有利于降低腎小球內(nèi)的壓力,減輕腎臟損害的程度。但是如果患者的腎功能損傷已經(jīng)很嚴(yán)重,往往不能使用這樣的藥物,選擇鈣離子通道阻滯劑或者利尿劑等等一些藥物。所以高血壓腎病的治療最主要的還是控制血壓。如果出現(xiàn)腎衰而腎衰引起的一些并發(fā)癥也需要積極治療。比如腎衰引起的腎性貧血,需要使用促紅細(xì)胞生成素,使用鐵劑糾正貧血。
高血壓腎病有可能發(fā)展到尿毒癥,但是也是跟患者的治療情況,以及病情的嚴(yán)重程度息息相關(guān),控制好的話是能夠阻止這個(gè)疾病進(jìn)展的。
對(duì)于高血壓腎病的治療,首選用藥是ACEI或者ARB這一類的藥物,比如厄貝沙坦、貝那普利
惡性高血壓腎損害能活多久,主要取決于是否經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,以及原發(fā)的高血壓等疾病是否得到有效控制等。

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