語(yǔ)音內(nèi)容

　　梅毒并非不治之癥，臨床證明只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，梅毒可治好。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒經(jīng)過(guò)治療可以消除組織內(nèi)的炎癥，但已經(jīng)破壞的組織難以恢復(fù)。

　　梅毒經(jīng)過(guò)治療后，如何判斷已經(jīng)痊愈，通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷，各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn))。RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，通常用于療效的判斷。TPPA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體，具有有較高的敏感性和特異性。如果抗體檢測(cè)陽(yáng)性，無(wú)論治療與否，或者疾病是否存在，是否活動(dòng)。通?？贵w終身保持陽(yáng)性，它的滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān)，所以不能把梅毒TPPA檢測(cè)作為評(píng)價(jià)療效或者判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo)，只能作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。

　　凡確診為梅毒者，治療前最好做RPR定量試驗(yàn)。兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí)，才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，每三個(gè)月復(fù)查一次RPR，半年后每半年復(fù)查一次RPR，隨訪2～3年，觀察比較當(dāng)前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3～6個(gè)月，滴度有4倍以上的下降，說(shuō)明治療有效。滴度可以持續(xù)下降乃至轉(zhuǎn)為陰性。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性，則可以認(rèn)為該患者的梅毒已臨床治愈。