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除了ACEI類降壓藥,孕婦最好不用的降壓藥還包括:β-受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾),該藥與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),不用于妊娠高血壓的治療
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洋地黃類能夠安全用于孕期的洋地黃類藥物首選為地高辛。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率和抑制心臟傳導(dǎo),適用于心衰伴快速心律失常如房顫、心動(dòng)過(guò)速的治療。
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乳母用藥后藥物一般都能進(jìn)入乳汁,但其中的含量很少超過(guò)母親攝入量的1%—2%,故一般不至于給嬰兒帶來(lái)危害。然而某些藥物在乳汁中的含量較大,母親在服藥時(shí)應(yīng)考慮對(duì)嬰兒的危害,避免濫用。
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專家指出,只有當(dāng)孕酮水平低時(shí)才需要補(bǔ)充黃體酮來(lái)保胎,如果是胚胎自身存在問(wèn)題,則沒(méi)必要保胎。
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孕婦懷孕后出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象其實(shí)非常多見(jiàn)。因?yàn),懷孕使身體激素水平發(fā)生了改變,牙齒的抵抗力下降,加上本身輕微的牙齦炎、牙結(jié)石等因素。所以,孕婦比常人更易發(fā)生牙齦出血等一些牙周疾病。
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人參是大補(bǔ)元?dú)庵,孕后久服或用量過(guò)大,則使“陽(yáng)氣愈盛,陰血愈虛”,不僅對(duì)胎兒和孕婦無(wú)益,反而會(huì)加重妊娠嘔吐、血壓增高等現(xiàn)象,還可促使陰道出血或流產(chǎn)、胎兒窘迫等。
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妊娠期合并呼吸道細(xì)菌感染會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣,需用抗生素,但不能用四環(huán)素,因它對(duì)胎兒骨骼、牙齒基質(zhì)和肝臟都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺類藥。
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對(duì)于藥品,人們通常認(rèn)為依據(jù)藥品說(shuō)明書服用是比較安全的。但是,對(duì)于孕婦來(lái)講,一旦誤用或?yàn)E用藥物,極可能造成難以彌補(bǔ)的后果。
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應(yīng)用的藥物已被證明對(duì)胚胎無(wú)害;嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)停藥;有些藥物雖可能對(duì)胎兒有不良影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,權(quán)衡利弊后仍需給藥。
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鎮(zhèn)痛藥分為阿片類和非阿片類鎮(zhèn)痛藥。阿片類主要用于分娩鎮(zhèn)痛,非阿片類主要用于孕期傷風(fēng)、感冒。須應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),小劑量短期使用無(wú)胎兒致畸作用。
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孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型:一種是可用,對(duì)胎兒無(wú)損害或損在甚微;其次是慎用,對(duì)胎兒有損害,但必須用時(shí)可短療程、小劑量使用;第三種是禁用,對(duì)胎兒損害嚴(yán)重,絕對(duì)不能使用。下面就常用抗生素分別予以闡述。
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妊娠期的合并癥、并發(fā)癥并不少見(jiàn),不能諱疾忌醫(yī),應(yīng)向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或藥師咨詢,全面考慮母體與胎兒雙方面的需要后慎重選擇,合理使用。也不要以為非處方藥安全而輕易使用。
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酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等,妊娠后期引起子宮收縮可致流產(chǎn)的藥物如麥角堿類、瀉藥、奎寧、奎尼丁等都不宜應(yīng)用。
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女同性戀者的母親在懷孕期間服用合成的甲狀腺藥物的幾率至少是異性戀母親的5倍,服用含有安非他命的減肥藥丸的幾率是異性戀母親的8倍。
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在孕期,同樣不可濫用中藥,因許多中藥可以導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎,中藥亦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
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分娩期用藥要考慮新生兒近遠(yuǎn)期影響,如氨基糖甙類抗生素可影響新生兒聽神經(jīng)及前庭功能,喹諾酮類可影響軟骨發(fā)育,氯霉素可抑制骨髓,致灰嬰綜合征,磺胺類可致血小板減少,溶血性貧血。
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
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