子宮內(nèi)膜增生的飲食注意

　　1、熱性食物

　　這些食物不僅不利于患者病情的恢復(fù)，同時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至誘發(fā)其中的并發(fā)癥。生活中熱性食物有很多，最常見的有桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等，這些食物在平時(shí)生活中都是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高、滋養(yǎng)功效強(qiáng)的食物。

　　2、飲食清淡

　　患者在日常飲食中一定要注意以清淡為主，應(yīng)該盡量的多吃些新鮮的水果蔬菜，而對(duì)于肉類食物則應(yīng)該以白色肉類為主。比如像雞肉、鴨肉、魚 肉等，這些肉類食物中含有大量的蛋白質(zhì)，但是脂肪以及膽固醇的含量卻非常少，同時(shí)還要注意三餐定時(shí)定量，暴飲暴食等不良的飲食習(xí)慣同樣不利于患者康復(fù)。

　　另外，還應(yīng)盡量的少吃些羊肉、牛肉、豬肉等肉類，少吃些海鮮食品，如蝦、蟹、鰻魚、咸魚等。

　　子宮內(nèi)膜增生有哪些臨床表現(xiàn)

　　1.年齡

　　子宮內(nèi)膜不典型增生發(fā)生于比較年輕的婦女。也可見于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女。

　　2.月經(jīng)情況

　　月經(jīng)異常是本病突出癥狀之一。常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)一段時(shí)間后繼有長(zhǎng)期大量陰道出血。

　　3.生育情況

　　因內(nèi)分泌異常造成長(zhǎng)期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達(dá)到90%。

　　子宮內(nèi)膜增生如何治療

　　子宮內(nèi)膜增生癥包括子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型性增生。對(duì)于不同類型的內(nèi)膜增生癥，治療方式和療效也不盡相同。

　　1、子宮內(nèi)膜單純性增生

　　子宮內(nèi)膜單純性增生是程度最輕的內(nèi)膜增生性病變。治療相對(duì)簡(jiǎn)單，一般使用醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮，MPA）治療3個(gè)療程。在月經(jīng)后半周期給予MPA 10mg口服，每天一次，連服15天。停藥后一般1-2周內(nèi)月經(jīng)來潮，在下次月經(jīng)來潮第10天再次開始下一療程治療。部分病人在接受第一個(gè)療程MPA治療期間或停藥后由于內(nèi)膜對(duì)孕激素的反應(yīng)不佳會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。如出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，如果出現(xiàn)大量出血，就應(yīng)該盡早就醫(yī)，采取必要的止血措施了。一般內(nèi)膜單純?cè)錾屑に刂委?個(gè)月后，應(yīng)在月經(jīng)來潮第5天或月經(jīng)剛干凈時(shí)復(fù)查B超檢查子宮內(nèi)膜厚度。如超聲檢查提示內(nèi)膜厚度（雙層）小于等于5mm并且沒有提示內(nèi)膜不均的話，就提示治療有效。

　　2、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生

　　子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生孕激素治療的有效率約為75-80%。治療方法與單純性增生相同，治療時(shí)間可能需要6個(gè)月。但由于子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生對(duì)孕激素治療有效率并沒有達(dá)到100%，所以強(qiáng)調(diào)在孕激素治療3個(gè)周期后必須進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢判斷治療效果。國(guó)外還有醫(yī)生采用MPA 10mg/天，連續(xù)服用3-6個(gè)月進(jìn)行治療的。好處在于患者不必關(guān)心月經(jīng)來潮的問題，但用藥量顯然高于后半周期治療方案。如果MPA治療6個(gè)月子宮內(nèi)膜活檢顯示孕激素治療無效、甚至內(nèi)膜病變進(jìn)展的話，就應(yīng)該及時(shí)調(diào)整治療方案了。

　　另外，很多罹患子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生的患者處于圍絕經(jīng)期，此時(shí)卵巢功能正在逐步衰退，不能產(chǎn)生足夠的雌激素，因此，對(duì)這類患者單用孕激素治療可能效果不佳，患者服用MPA 15天，停藥2周后仍無月經(jīng)來潮。對(duì)這類患者，可考慮使用含少量雌激素的周期性口服避孕藥，如媽富隆進(jìn)行治療。少數(shù)情況下，絕經(jīng)以后的患者也可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生，如果這類患者不存在肥胖、服用補(bǔ)品或其他外源性雌激素的情況的話，一般采用孕激素保守治療效果也不會(huì)好，而且有可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于這類患者，手術(shù)切除子宮是比較安全的治療措施。

　　3、子宮內(nèi)膜不典型性增生

　　子宮內(nèi)膜不典型性增生是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。如果不進(jìn)行治療，進(jìn)展為內(nèi)膜癌的幾率可達(dá)近30%。因此，對(duì)這類疾病，首選治療方法為全子宮切除。一般單純的筋膜外全子宮切除就足夠了，不需要切除雙側(cè)卵巢。需要指出的是，診斷性刮宮診斷為子宮內(nèi)膜不典型性增生的患者，17-52%可能同時(shí)存在內(nèi)膜腺癌。所以，如果手術(shù)中冰凍切片病理檢查或者手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌的話，還應(yīng)該補(bǔ)切雙側(cè)卵巢。

　　近年來，子宮內(nèi)膜不典型性增生的發(fā)病年齡趨于年輕化，很多年輕的婦女，甚至還沒有男友、沒有結(jié)婚生子，就不幸罹患子宮內(nèi)膜不典型性增生。對(duì)于這一類年輕的、強(qiáng)烈要求保留生育功能的婦女，可以考慮藥物保守治療。一般我們將藥物保守治療的年齡限制在45歲以下。治療方案是大劑量孕激素連續(xù)治療，目前最常用的是醋酸甲地孕酮（宜利治）160mg 每天一次口服，連續(xù)服用。治療期間需要每三個(gè)月進(jìn)行一次子宮內(nèi)膜活檢，判斷治療效果。子宮內(nèi)膜不典型性增生孕激素保守治療有效率為75%-80%。一般孕激素治療3-6個(gè)月后子宮內(nèi)膜發(fā)生逆轉(zhuǎn)，最長(zhǎng)可達(dá)12個(gè)月。如果治療3-6個(gè)月后子宮內(nèi)膜病灶仍持續(xù)存在，可將宜利治的劑量增加到320mg/天。對(duì)于治療無效或者進(jìn)展的患者，應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療，以免病情進(jìn)展，貽誤治療時(shí)機(jī)。