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冠狀動(dòng)脈無(wú)病變或只有輕度98樣硬化,系冠狀動(dòng)脈痙攣所致。還有一種叫不穩(wěn)定型心絞痛,就是既有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,又有動(dòng)脈痙攣,是兩者合并作用所致。
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心絞痛發(fā)作時(shí)需立即用速效藥治療。在緩解期一般用長(zhǎng)效藥,以預(yù)防發(fā)作。長(zhǎng)效藥有以下數(shù)種。
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心絞痛的癥狀常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達(dá)高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩.伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解.
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速效救心丸作為治療冠心病、心肌梗死、心絞痛,緩解胸悶、憋氣以及部分疼痛等癥狀的中成藥,因其療效獨(dú)特顯著,服用方便、劑量小起效快、生物利用度高、低耐藥性等特點(diǎn),目前已被越來(lái)越多的患者使用和肯定,成為患者心目中救急救病的速效藥。但要使藥效充分發(fā)揮,在服用
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急救藥盒的急救功能,主要由硝酸甘油片和亞硝酸異戊酯吸入劑來(lái)完成。硝酸甘油片是舌下含片,裝在棕色瓶?jī)?nèi),密封保存。
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從上世紀(jì)80年代初,自第一個(gè)被廣泛認(rèn)識(shí)的“速效救心(滴)丸”在臨床上應(yīng)用以來(lái),現(xiàn)今滴丸制劑已真正成為我國(guó)制藥工業(yè)中一種備受重視的制劑。
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50多歲的劉先生患有勃起功能障礙,服用偉哥后效果很好。最近一次,他剛洗完澡就吃偉哥,接下來(lái)與妻子同房時(shí),突然感到心慌、難受,到醫(yī)院看急診,發(fā)現(xiàn)是心絞痛。
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如嚴(yán)重心前區(qū)疼痛,舌下含藥一般不緩解癥狀,如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無(wú)明顯效果,就不一定是單純的心絞痛,很可能是心肌梗死。
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硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物。硝酸甘油片一般采取舌下含服(或嚼碎后口含),由口腔黏膜直接吸收,才能及時(shí)有效地發(fā)揮藥效。
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“心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)盡快舌下含服硝酸甘油緩解癥狀!钡瑫r(shí)需要注意以下細(xì)節(jié).
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第一次使用吸入型噴霧劑前或距上次使用超過(guò)一周時(shí),要先將氣霧劑向空中試噴一下,出現(xiàn)均勻的氣霧后再使用,以免每次噴出的劑量不準(zhǔn)確。用藥前還需保持呼吸道通暢。
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要想防治冠心病,必須從調(diào)整生活方式,保持理想體重,合理控制血壓、血糖和血脂入手,而不是一味依賴(lài)藥物。
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速效救心丸是一種棕色滴丸,有特殊香味。不用時(shí),應(yīng)將瓶蓋緊閉,以防氣味散發(fā)。用藥時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)藥品失去了應(yīng)有的苦辣味和涼麻感,說(shuō)明藥物已失效,應(yīng)另?yè)Q新藥。
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環(huán)芳香烴也是很強(qiáng)的肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加速藥物的代謝。吸煙可影響以下藥物的療效。
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當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作,可在發(fā)作的同時(shí)服用中長(zhǎng)效制劑,以預(yù)防再次發(fā)作。中長(zhǎng)效類(lèi)藥常用的有消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油等,一般藥效能持續(xù)4~8小時(shí)。
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胃潰瘍患者如果潰瘍面有液體滲出,甚至是潰瘍表面有出血表現(xiàn),也需要馬上停服阿司匹林,并且要經(jīng)正規(guī)治療4個(gè)月,胃潰瘍轉(zhuǎn)為愈合期或瘢痕期,再考慮重新服用阿司匹林。
服用前需先通過(guò)檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
三級(jí)甲等
電話(huà):東單院區(qū)-總機(jī):010-69156114
三級(jí)甲等
電話(huà):北院區(qū)-總機(jī):010-66947114
三級(jí)甲等
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