來源:99健康網(wǎng)
上世紀(jì)50年代后,修改后的子宮頸癌國際分期,已不再將宮體受累作為分期標(biāo)準(zhǔn),其中主要原因在于宮體受累與否不易判定,而且無論放療或手術(shù),宮體均在根治范圍之內(nèi),似乎對預(yù)后不應(yīng)產(chǎn)生影響。
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研究人員發(fā)現(xiàn),在第二組同時接受醋酸檢查和陰道鏡檢查的婦女中,醋酸檢查的病患檢出正確率比宮頸刮片檢查高,接近呈異常檢查結(jié)果總數(shù)的77%,而宮頸刮片檢查則稍高于44%。
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宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。由被覆上皮發(fā)生的主要是鱗狀細(xì)胞癌,簡稱鱗癌;由腺上皮發(fā)生的是腺癌。宮頸癌中 95 %的都是鱗癌,且?guī)缀醵及l(fā)生在已婚多產(chǎn)的婦女。
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宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
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異常陰道出血原因很多,諸如:宮頸癌、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物,或全身性疾病等。
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有關(guān)專家日前指出,宮頸癌是引起女性死亡的最常見的惡性腫瘤,由于宮頸癌早期可無明顯癥狀和體征,往往容易被人們所忽視。因此早期篩查是最有效也是最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法。
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子宮頸癌,對于現(xiàn)在的女性而言,也許不陌生。然而,又有多少人真正知道如何有效預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生呢?
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宮頸癌早期常無明顯癥狀,偶于性交、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi)。
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宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時間,隨復(fù)發(fā)部位不同而異,如陰道斷端或局部復(fù)發(fā)者,其生存時間可能早些,據(jù)國外一個醫(yī)院分析200例復(fù)發(fā)病人生存時間,半月至一年者50%,1年至2年者32%,超過2年者18%。
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經(jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。
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廣泛性全子宮切除術(shù)如果傷及盆腔血運(yùn)及自主神經(jīng)纖維,術(shù)后可出現(xiàn)不同程度的膀胱逼尿肌功能性障礙,以致排尿困難,形成尿潴留,繼發(fā)感染,甚至腎盂炎,以及輸尿管梗阻和輸尿管瘺。
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我國25歲以上的婦女中,從未做過宮頸抹片檢查的人數(shù)竟超過了70%這正是我國宮頸癌死亡率如此之高的原因。因?yàn)槿绻軌蚣皶r發(fā)現(xiàn)宮頸癌的治愈率可以達(dá)到100%。
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既往研究證明, FDG PET在宮頸癌的分期中很有用,并且在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性病灶方面優(yōu)于CT和MRI。Unger等回顧性分析了FDG PET掃描在發(fā)現(xiàn)有癥狀和無癥狀患者宮頸癌復(fù)發(fā)方面的價(jià)值。
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年輕婦女中最常見的一種疾病是衣原體感染病。其發(fā)病率在20世紀(jì)80年代末到90年代初曾一度有所下降,但自1995年以來又呈再度上升之勢。
服用前需先通過檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個月后結(jié)節(jié)無縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
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