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很多中藥具有活血化淤的作用,與華法林合用后,這些中藥與華法林發(fā)生一定的或潛在的相互作用,增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝作用,可能加重出血的危險(xiǎn)性,或顯著增加血栓栓塞的危險(xiǎn)性。那么,哪些中藥與華法林同用,會(huì)“推波助瀾”或是“適得其反”呢?
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減弱華法林的抗凝效果的食物:許多綠色蔬菜包括菠菜、卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍(lán)、豌豆等富含維生素K,會(huì)減弱華法林的抗凝效果。
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研究發(fā)現(xiàn)華法林使老年房顫患者中風(fēng)發(fā)生率下降24%,阿斯匹林則降低5%的危險(xiǎn)性。
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長(zhǎng)期口服華法林時(shí),必須定期監(jiān)測(cè),不斷調(diào)整。監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要是INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)。治療時(shí)一般要求INR為2.0~3.0。INR過(guò)低,沒(méi)有充分發(fā)揮抗凝的效果,需要加量。
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正常劑量的華法林能抗凝,過(guò)量了就容易導(dǎo)致各種出血。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道,如發(fā)生在腦內(nèi),結(jié)果是災(zāi)難性的。最早期、最常見(jiàn)的表現(xiàn)是早晨刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦出血。
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目前,在臨床上被公認(rèn)的最有效的抗凝藥物是華法林。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),房顫患者服用華法林進(jìn)行抗凝治療后,可使其腦卒中的發(fā)病率下降68%,可使其死亡率下降33%。
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迄今為止,對(duì)于IgA腎病的治療尚無(wú)滿意的方案。對(duì)IgA腎病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致。
服用前需先通過(guò)檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
三級(jí)甲等
電話:東單院區(qū)-總機(jī):010-69156114
三級(jí)甲等
電話:北院區(qū)-總機(jī):010-66947114
三級(jí)甲等
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