
空蝶鞍手術(shù)需要開顱嗎
空泡蝶鞍一般是不需要進行手術(shù)治療的。大部分患者是沒有任何臨床癥狀的,是不需要做特殊處理的,很多患者是因為在體檢的時候被發(fā)現(xiàn)的。部分患者會出現(xiàn)是神經(jīng)受刺激,腦脊液鼻漏的情況,只有對于那些嚴(yán)重的有腦脊液鼻漏,或者有視神經(jīng)受損傷的情況,是可以通過手術(shù)治療的,一般需要經(jīng)過開顱手術(shù)的,經(jīng)過額底入路,才能滿足手術(shù)的要求。
空泡蝶鞍其實就是顱內(nèi)和蝶鞍的壓力發(fā)生變化時,顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔進入了蝶鞍之內(nèi),進入蝶鞍之后可以壓迫垂體,導(dǎo)致垂體的萎縮,引起一系列臨床癥狀。比如頭痛頭暈,視力的模糊,視野缺損等等。
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蛛網(wǎng)膜囊腫不是人人都有的。CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的比例是0.2%,磁共振檢查發(fā)現(xiàn)、蛛網(wǎng)膜囊腫的比例是0.8到1.7%,因此大部分的人是沒有蛛網(wǎng)膜囊腫的。
郭玉臣聊城市第二人民醫(yī)院2019-12-03 播放(23157)
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大部分的蛛網(wǎng)膜囊腫是不會自行消失的,雖然有少數(shù)的報道做膜囊腫有自行消失的可能,但是這個可能從目前臨床的觀察來說是非常罕見的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀主要的表現(xiàn)有第一顱內(nèi)壓增高;第二顱骨局部膨隆;第三,嬰幼兒可以出現(xiàn)頭顱增大、顱縫分離、生長發(fā)育遲緩。第四癲癇發(fā)作。第五可以出現(xiàn)突然惡化。第六可以形成認知障礙。第七可以形成內(nèi)分泌功能障礙。
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蛛網(wǎng)膜囊腫是一種良性病變。一般來說,蛛網(wǎng)膜囊腫病情發(fā)展非常緩慢,可以長期處于一個非常穩(wěn)定的狀態(tài),小的蛛網(wǎng)膜囊腫是不會產(chǎn)生任何臨床癥狀的。如果產(chǎn)生了臨床癥狀,那么就需要進行手術(shù)治療了。
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蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法主要有臨床觀察以及外科手術(shù)治療兩種。手術(shù)方式一般來講,兒童的做膜囊腫首選囊壁次全切除手術(shù),成人的,尤其是老年人首選囊腫分流手術(shù)。
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