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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因

2020-10-11 15:42播放 : 15376 手機(jī)觀看
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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因

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  導(dǎo)致原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的原因目前還不清楚,但是考慮和臨床上很多因素有關(guān)。首先最常見(jiàn)的就是遺傳因素,患者的家族內(nèi)存在異?;颍梢詫?dǎo)致家族性的肺動(dòng)脈高壓。有些患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和炎癥有關(guān),有些患者可能有自身免疫性的疾病,免疫損傷可以累及到肺動(dòng)脈,最終引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

  有些患者還和肺血管的功能有關(guān),慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致肺小血管收縮或痙攣,慢性阻塞性肺疾病會(huì)逐漸的進(jìn)展,也會(huì)導(dǎo)致肺小血管的破壞增加,最終導(dǎo)致患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。大多數(shù)患者不是單一的因素引起的,往往是多種致病因素同時(shí)存在。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者可以吃鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑能夠緩解肺動(dòng)脈的痙攣,降低肺動(dòng)脈的壓力,緩解患者的癥狀。還可口服磷酸二酯酶抑制劑,能夠擴(kuò)張肺動(dòng)脈,減輕右心的壓力。也可口服內(nèi)皮受體拮抗劑以及抗凝劑藥物。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓不好治療。首先肺動(dòng)脈高壓的原因不明,不能有效針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。肺動(dòng)脈高壓發(fā)病后病情會(huì)持續(xù)不斷的進(jìn)展,最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭。嚴(yán)重的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓缺乏有效的治療方式,只能通過(guò)藥物減輕患者的癥狀。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者一般生存時(shí)間較短,平均生存時(shí)間在兩年左右。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種非常嚴(yán)重的疾病,發(fā)病機(jī)制不明,確診后病情會(huì)持續(xù)不斷的進(jìn)展,最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心衰竭。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷首先要了解患者的癥狀,詢問(wèn)病史時(shí)要詳細(xì)了解患者的病情特點(diǎn)。其次要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。第三要進(jìn)行心電圖的檢查、X光片、胸部C及心臟彩超檢查等相關(guān)的輔助檢查。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療首先要調(diào)整生活方式,注意休息,避免過(guò)度勞累。病情嚴(yán)重者盡量臥床休息,給予吸氧。其次是藥物治療,常用的藥物有鈣拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑及抗凝利尿藥物等。第三病情嚴(yán)重者,如果藥物治療效果差,還可進(jìn)行手術(shù)治療。

左兆凱聊城市第二人民醫(yī)院2020-11-02 播放(20836)

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