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潘童副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

小兒風(fēng)濕熱是什么

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小兒風(fēng)濕熱是什么

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  小兒風(fēng)濕熱是一種反復(fù)發(fā)作的全身性疾病??赡軙?huì)侵犯患者的心臟、關(guān)節(jié),累及皮膚、腦組織、血管。主要的原因是受到了乙型溶血性鏈球菌的感染。該疾病的臨床表現(xiàn),在每個(gè)患者身上的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同??赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦、食欲下降、臉色蒼白、腹痛、多汗。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)胸膜炎、肺炎以及關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。

  同時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟炎,表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎以及心包炎、心律失常。隨著疾病的進(jìn)展,患者也可能會(huì)出現(xiàn)舞蹈病,尤其在興奮時(shí)舞蹈病的臨床表現(xiàn)更為明顯,安靜或者入睡后可以自行緩解。

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風(fēng)濕熱的患者注射青霉素主要用于兩方面,一是治療,二是預(yù)防。治療一般用普卡因青霉素,一天一次,一共10~14天。預(yù)防分兩級預(yù)防,一級預(yù)防是給予青霉素肌肉注射,連續(xù)10天。二級預(yù)防是長效青霉素每3~4周一次肌肉注射,至少10年,甚至終生注射。

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風(fēng)濕熱的病因主要有乙型溶血性鏈球菌感染、機(jī)體免疫力下降、長期處于精神緊張狀態(tài)、睡眠不好、遺傳因素等。風(fēng)濕熱主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行合理用藥,可使用抗風(fēng)濕的藥物治療12周左右,急性發(fā)作前需臥床休息

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風(fēng)濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn),癥狀輕重不一。一、前驅(qū)癥狀,在發(fā)病前1-6周可出現(xiàn)咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染表現(xiàn),如發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大、咽痛、咳嗽等等。

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風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)及舞蹈病。部分還會(huì)出現(xiàn)精神不振、乏力、臉色蒼白、反復(fù)發(fā)熱等全身不適。而病程較長且沒有使用藥物治療時(shí),還會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜疾病、心力衰竭等并發(fā)癥。

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