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孫嘉梅副主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

預(yù)激綜合征是什么病

2020-09-27 13:35播放 : 19317 手機(jī)觀看
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預(yù)激綜合征是什么病

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  預(yù)激綜合征又稱WPW綜合征,是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或是全體,常見于Kent束,預(yù)激綜合征的發(fā)病率為0.15%,大多數(shù)患者無其他心臟異常征象,以男性居多。預(yù)激綜合征本身不引起癥狀,僅具有預(yù)激心電圖表現(xiàn),大約有80%心動(dòng)過速發(fā)作為陣發(fā)性折返性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者可惡化為心室顫動(dòng)或者導(dǎo)致充血性心力衰竭。

  心電圖的特點(diǎn)為PR間期縮短至0.12秒以下,QRS時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.11秒以上,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫,即所謂預(yù)激波,繼發(fā)性ST-T波改變,它可以分為A、B兩型兩類,A型預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上,B型則相反。

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  預(yù)激綜合征是在心臟組織中存在房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加旁道,心臟沖動(dòng)經(jīng)旁道提前激動(dòng)心室的一部分或全體,常見的旁道是Kent束?;颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病,少數(shù)見于某些先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。

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預(yù)激綜合征首先應(yīng)該明確診斷,采用電生理檢查確定旁路位置及數(shù)量,了解發(fā)作時(shí)心室率以及對(duì)藥物、導(dǎo)管消融和外科手術(shù)等。

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預(yù)激綜合征不算嚴(yán)重,本身不引起癥狀,只是有預(yù)激心電圖的表現(xiàn)。

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預(yù)激綜合征是一種先天性的心律失常,預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,其典型的臨床表現(xiàn)也就是會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速。

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預(yù)激綜合征的診斷典型心電圖是P-R間期小于0.12秒,P波正常;QRS波時(shí)間大于0.11秒;QRS波群起始部分變粗鈍,稱為預(yù)激波或δ波。

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