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孫嘉梅副主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

肺動(dòng)脈高壓可以手術(shù)嗎

2020-09-27 13:34播放 : 19180 手機(jī)觀看
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肺動(dòng)脈高壓可以手術(shù)嗎

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  肺動(dòng)脈高壓可以手術(shù)治療,手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)以及心肺移植術(shù)。大多數(shù)患者遠(yuǎn)期預(yù)后不良,病死率較高。早期治療最為關(guān)鍵,缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的原因之一,建議患者吸氧,可以長期家庭氧療。

  肺動(dòng)脈高壓條件允許的病人,在疾病的晚期可以考慮進(jìn)行肺移植或心肺移植。肺動(dòng)脈高壓的藥物治療包括血管舒張劑、鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素、一氧化碳、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等。其次,需要抗凝治療以及應(yīng)用利尿劑等。

  肺動(dòng)脈高壓的主要表現(xiàn)癥狀包括呼吸困難,多為首發(fā)癥狀,僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)自感不適,逐漸出現(xiàn)全身等表現(xiàn)。

標(biāo)簽: 肺動(dòng)脈高壓

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引起肺動(dòng)脈高壓的原因主要有以下5大類:第一,肺動(dòng)脈本身病變引起的肺動(dòng)脈高壓;二,左心疾病所致的肺動(dòng)脈高壓;三,肺部疾病或低氧所致的肺動(dòng)脈高壓;四,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓;五,多種不明機(jī)制的肺動(dòng)脈高壓。

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降低肺動(dòng)脈壓的藥物有波生坦、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。波生坦能降低肺動(dòng)脈的壓力,增加右心的輸出量,改善右心功能不全的癥狀。鈣離子拮抗劑能擴(kuò)張肺動(dòng)脈,減輕肺動(dòng)脈的壓力,降低右心臟負(fù)荷。利尿劑能通過利尿的作用減輕左心負(fù)荷,減輕肺水腫的癥狀。

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肺動(dòng)脈高壓治療主要是以對(duì)癥治療和對(duì)因治療為主。對(duì)癥治療是指吸氧,可以應(yīng)用內(nèi)皮素受體拮抗劑或磷酸二酯酶-5抑制劑等藥物,還可口服華法林抗凝治療,如有肝瘀血和腹水時(shí)可以利尿治療。對(duì)因治療主要是治療原發(fā)疾病,從根本上解決肺動(dòng)脈高壓的問題。

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