
心包炎是怎么引起的
引起心包炎的原因有很多,常見的有病毒和細菌感染,另外腫瘤、尿毒癥、急性心肌梗死后、主動脈夾層、胸壁外傷及心臟手術(shù)后也可引起心包炎。不同原因引起的心包炎,癥狀及預(yù)后是不同的。
心包炎除伴有原發(fā)病的癥狀外,早期會出現(xiàn)胸痛,并與呼吸運動有關(guān),若不及時治療出現(xiàn)心包積液,會出現(xiàn)呼吸困難。根據(jù)病因不同,預(yù)后也不相同,腫瘤和尿毒癥引起的預(yù)后差,而結(jié)核引起的,若抗結(jié)核治療不及時,易出現(xiàn)縮窄性心包炎。
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尿毒癥性心包炎的并發(fā)癥主要包括:一心臟填塞。二縮窄性心包炎:由于心包炎的病情反復(fù)發(fā)作,患者會出現(xiàn)心包明顯增厚。三休克:由于患者出現(xiàn)心包積液量過大,心臟填塞會引起患者出現(xiàn)血流量不足。
蔡麗娥北華大學(xué)附屬醫(yī)院2020-08-15 播放(16171)
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心包炎根據(jù)典型的胸痛癥狀、心包摩擦音、特征性的心電圖改變及心臟彩超檢查可確診。胸痛表現(xiàn)為胸骨后的疼痛,在心前區(qū)可聞及抓刮樣粗糙的高頻音,超聲心動圖可確診有無心包積液,判斷積液量及分布情況,可測定心包的厚度。
蔡麗娥北華大學(xué)附屬醫(yī)院2020-09-27 播放(18294)
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心包炎一般多于感染癥狀出現(xiàn)10-20天后出現(xiàn)胸痛癥狀,胸痛可放射到頸部、左肩、左臂,可達上腹部,為銳痛。隨著病情的進展,胸痛癥狀消失,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,可伴有發(fā)熱及乏力,在胸骨左緣第3-4肋間可聞及心包摩擦音。
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在患者出現(xiàn)尿毒癥性心包炎的早期,需要及時進行血液透析治療,可以有效的清除患者血液中的代謝產(chǎn)物以及有毒有害物質(zhì),使患者的腎功能得到有效的改善,減輕患者的癥狀,使病情得到有效的緩解。
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尿毒癥性心包炎的患者在臨床上可以出持續(xù)性低熱,在胸骨后或者心前區(qū)的部位出現(xiàn)明顯的胸部疼痛感,尤其在患者劇烈咳嗽或者進行深呼吸時疼痛感會明顯加重,疼痛的癥狀有時會隨著體位的改變,時輕時重,還可以出現(xiàn)胸悶,氣短等癥狀表現(xiàn)。
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