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宋杰主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科

胃腸鏡無痛和普通哪種好

2020-09-04 15:56播放 : 7844 手機(jī)觀看
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胃腸鏡無痛和普通哪種好

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  胃腸鏡無痛和普通哪種好是因人而異的。無痛胃腸鏡是進(jìn)行普通胃腸鏡檢查的過程當(dāng)中,對(duì)病人實(shí)施了全身的麻醉。一方面可以減輕病人的痛苦,另一方面,病人處于深度的睡眠狀態(tài),有利于醫(yī)生進(jìn)行微小病變的檢測(cè),避免漏診、誤診,也有利于進(jìn)行精細(xì)的治療,避免醫(yī)源性的創(chuàng)傷。但是無痛胃腸鏡在麻醉的過程當(dāng)中,有可能會(huì)存在著誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

  普通胃腸鏡在檢查的過程中不需要承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn),但是痛苦比較大,病人不容易配合進(jìn)行檢查和治療。所以胃腸鏡無痛和普通,要根據(jù)病人的耐受情況,病情的需要來進(jìn)行選擇。

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無痛胃腸鏡具體使用麻醉藥物的劑量,要根據(jù)患者的年齡、體重、檢查的時(shí)間來決定的。整個(gè)過程中會(huì)持續(xù)輸注麻醉藥物,麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征,避免麻醉過深或過淺,避免出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓,有情況隨時(shí)處理。

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有一些人群是不能進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查的,因?yàn)檫@些人群在進(jìn)行麻醉過程中,有可能風(fēng)險(xiǎn)比較大。比如肝腎功能不全、患有嚴(yán)重心肺疾病、對(duì)麻醉藥物過敏、妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期的女性、高齡或小于三歲的嬰幼兒、過度肥胖、有鼾癥的患者。

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  進(jìn)行無痛腸鏡的時(shí)候,通常是通過靜脈的血管來進(jìn)行麻醉劑的注射,絕大多數(shù)的情況是選擇手背的靜脈血管。麻醉劑注入以后,病人會(huì)進(jìn)入深度睡眠的狀態(tài),在沒有任何感覺的情況下可以順利的完成無痛腸鏡的檢查。

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  腸鏡所需時(shí)間是不一定的,多數(shù)患者需要10-30分鐘。一方面和醫(yī)生操作的熟練程度有關(guān)。另一方面和病人消化道的生長(zhǎng)特點(diǎn)有關(guān)。如果病人存在消化道疾病,導(dǎo)致腸鏡很難通過,需要的時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng),如果是消化道比較粗短,需要的時(shí)間可能會(huì)短一些。

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  正常情況下無痛腸鏡是不會(huì)劃傷腸子的,因?yàn)槟c壁有多層,正常的操作很難穿破腸壁。但如果病人發(fā)生惡性腫瘤,或是腸道內(nèi)存在巨大潰瘍。或存在腸道的感染性疾病時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腸壁的局部比較薄弱,這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)劃傷腸子,導(dǎo)致腸道穿孔。

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