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楊青副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院乳腺外科

急性化膿性乳腺炎需要開刀嗎

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急性化膿性乳腺炎需要開刀嗎

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  急性化膿性乳腺炎多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所導(dǎo)致,如產(chǎn)后乳汁淤積,不及時(shí)的排空導(dǎo)致感染,治療原則就是清除感染、排空乳汁。治療的方法選擇主要取決于疾病的進(jìn)程。

  在膿腫未形成的時(shí)候,不需要開刀,給予抗生素抗感染治療,首選是青霉素,如果青霉素過敏的,可以應(yīng)用克林霉素,如果青霉素治療不佳的患者,可改用頭孢,頭孢類抗生素,抗生素可通過乳汁影響嬰兒的健康,所以四環(huán)素、氨基糖甙類、喹諾酮類、磺胺類、甲硝唑等都不應(yīng)該應(yīng)用。

  患側(cè)暫停哺乳或用吸奶器吸盡乳汁,局部的藥物外敷或者是理療,促進(jìn)炎癥消散吸收。中晚期膿腫形成后應(yīng)做切開引流,有利于消除感染灶。為避免損傷乳管形成乳漏,所以一般是要做放射性的切口,乳暈下的膿腫應(yīng)該沿著乳暈邊緣做弧形的切口,深部的膿腫或乳房后膿腫,可沿乳暈下緣做弧形切口,經(jīng)乳房后間隙引流,膿腔較大的時(shí)候,可在膿腔的最低部外加切口做對(duì)口的這種引流。

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