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王志強(qiáng)副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科
空氣栓塞疼嗎
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空氣栓塞疼嗎
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空氣栓塞，一般不會(huì)引起明顯的疼痛，但堵塞了肺動(dòng)脈的主干會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸背部疼痛?？諝馑ㄈ侵缚諝膺M(jìn)入了患者血液循環(huán)系統(tǒng)，臨床上最常見(jiàn)的是宮腔內(nèi)操作后，宮腔內(nèi)的氣體經(jīng)破裂的靜脈竇進(jìn)入患者靜脈系統(tǒng)，空氣經(jīng)靜脈各級(jí)分支到達(dá)患者心臟，最后進(jìn)入肺動(dòng)脈。
主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的栓塞癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難，如果堵塞了肺動(dòng)脈的主干，會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸背部疼痛不適。靜脈輸液、輸血過(guò)程中也會(huì)有少量的氣泡進(jìn)入患者靜脈系統(tǒng)，但氣體量較少，在進(jìn)入心臟循環(huán)過(guò)程中可能會(huì)慢慢吸收，最后經(jīng)肺循環(huán)達(dá)毛細(xì)血管，不會(huì)造成明顯的癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。
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空氣栓塞如何搶救
空氣栓塞后應(yīng)該立即進(jìn)行搶救，如搶救不及時(shí)，患者會(huì)很快因?yàn)榕K器栓塞死亡，如果為深潛后出現(xiàn)的空氣栓塞，需要立即進(jìn)入高壓氧倉(cāng)，使空氣盡量溶于血液中；如為靜脈空氣栓塞，首先讓患者處于頭低腳高位，處于左側(cè)臥位，如果伴有休克表現(xiàn)，需要糾正休克。
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空氣栓塞致死的原因
空氣栓塞致死原因是空氣栓子栓塞患者血管，造成患者相應(yīng)臟器病變，最后死亡。深潛后上升過(guò)程中，如果患者屏氣呼吸或上升過(guò)快，也會(huì)造成死亡。宮腔內(nèi)操作會(huì)造成空氣栓塞，如果宮腔有出血，宮腔內(nèi)的氣體過(guò)多進(jìn)入患者靜脈竇，經(jīng)靜脈回流系統(tǒng)達(dá)肺動(dòng)脈，會(huì)造成患者休克死亡。
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空氣栓塞是立馬出現(xiàn)嗎
空氣栓塞一般是立即出現(xiàn)的，靜脈注射時(shí)如果有少量的氣體進(jìn)入患者靜脈系統(tǒng)，空氣在靜脈回流過(guò)程當(dāng)中會(huì)慢慢吸收，不會(huì)造成空氣栓塞。如果空氣較多，會(huì)形成較大的栓子栓塞患者的肺動(dòng)脈，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，缺氧，伴胸背部的疼痛，隨即進(jìn)入休克狀態(tài)。
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如果輸液過(guò)程當(dāng)中有空氣進(jìn)入靜脈血管內(nèi)，需要立即夾閉輸液管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。讓患者處于頭低腳高位，處于左側(cè)臥位；如果有出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，需要給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療，糾正休克現(xiàn)象。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-07-06 播放(22301)
