
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科

轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的病因
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌癥轉(zhuǎn)移至患者胸膜,在患者胸膜生長的腫瘤。之所以肺癌患者會(huì)出現(xiàn)胸膜的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,是因?yàn)榛颊叻伟┑陌┌Y栓子會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),肺動(dòng)脈內(nèi)腫瘤栓子脫落,流入同側(cè)臟層胸膜,而壁層胸膜轉(zhuǎn)移是臟層胸膜轉(zhuǎn)移的延伸。
而其它部位的胸膜遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移大多為雙側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移,如果患者兩側(cè)胸膜都有轉(zhuǎn)移,說明病人的肝臟已被累及,腫瘤栓子先造成肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移灶再轉(zhuǎn)移到患者雙側(cè)胸膜。在非支氣管源性癌病人, 胸膜轉(zhuǎn)移通常由于肝的原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶再轉(zhuǎn)移到患者胸膜,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤。
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轉(zhuǎn)移性胸膜惡性腫瘤會(huì)造成患者惡性胸腔積液形成,惡性胸腔積液屬滲出液可行胸水檢查,肉眼觀胸腔積液為血性,如胸腔積液中的乳酸脫氫酶含量升高,判斷為惡性胸腔積液。胸部X線、CT檢查,血性胸腔積液及其病理細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-05 播放(14180)
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是轉(zhuǎn)移性腫瘤,可以采取手術(shù)治療方法,但大多病人已屬于腫瘤晚期,只能行內(nèi)科保守化療。胸膜轉(zhuǎn)移瘤的治療包括原發(fā)腫瘤的治療和胸膜轉(zhuǎn)移腫瘤的治療。原發(fā)腫瘤應(yīng)根據(jù)不同的原發(fā)腫瘤性質(zhì)給予相應(yīng)的抗腫瘤治療。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-05 播放(14372)
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是其它部位的腫瘤出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶,預(yù)防方法主要是要控制患者的原發(fā)病灶。對(duì)于容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的原發(fā)腫瘤,需要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤病人治療可以分為兩個(gè)部分,需要治療患者原發(fā)腫瘤,同時(shí)還要治療患者胸膜轉(zhuǎn)移腫瘤。如果患者原發(fā)腫瘤較局限,無明顯浸潤,無其它臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以手術(shù)切除,而患者胸膜腫瘤為單發(fā)病灶或者為單側(cè)胸腔病灶,可以手術(shù)切除。
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胸膜轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷主要是進(jìn)行胸部CT的檢查。胸部CT能發(fā)現(xiàn)患者胸膜的轉(zhuǎn)移腫瘤,能檢查出患者是否有胸腔積液,但胸部CT也有缺陷,不能進(jìn)行胸水定位,行胸腔積液穿刺不能診斷患者胸腔積液的性質(zhì)。
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