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王志強(qiáng)副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是什么
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤是什么
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤顧名思義就是胸膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤，而非胸膜的原發(fā)性腫瘤。是因?yàn)榛颊哂衅渌课坏哪[瘤，其它部位腫瘤進(jìn)入血液，會經(jīng)血行轉(zhuǎn)移造成患者胸膜的惡性腫瘤形成。最常見的是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移，其次是乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移，惡性淋巴瘤、胃癌也會造成胸膜的轉(zhuǎn)移。
腫瘤轉(zhuǎn)移至患者胸膜后會造成患者胸膜多發(fā)性腫瘤病灶出現(xiàn)，會造成患者胸膜的滲透性改變，而胸膜滲透性改變會造成患者胸腔積液產(chǎn)生過多，吸收障礙，形成胸腔積液，胸腔積液為血性的積液。因此病人主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶以及氣急。行胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)患者胸膜病灶，胸腔積液，胸腔鏡胸膜活檢檢查可明確診斷。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤最常見的檢查方法是胸部CT檢查，胸部CT檢查能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的腫瘤病灶，但不能與良性胸膜腫瘤以及原發(fā)性胸膜惡性腫瘤相鑒別，需要進(jìn)行胸腔積液的檢查，如抽取部分胸腔積液找癌細(xì)胞檢查。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤如何治療
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤一、治療方法首先手術(shù)治療，切除患者原發(fā)病灶，并且切除患者轉(zhuǎn)移病灶，達(dá)到腫瘤根治性切除。二、胸膜轉(zhuǎn)移腫瘤為多發(fā)腫瘤不能切除，可以切除患者原發(fā)腫瘤行減瘤治療，手術(shù)后行化療等輔助治療。三、如果患者不能耐受手術(shù)，可行保守化療。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的臨床表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有一、腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜所致的胸痛癥狀。二、胸悶、氣促。三、腫瘤轉(zhuǎn)移至患者胸膜。四、轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤一定有原發(fā)腫瘤病灶，也會出現(xiàn)原發(fā)腫瘤所致的一些癥狀。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤該注意些什么
轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤患者需要盡早到醫(yī)院就診，行胸膜活檢檢查予以確診。確診后患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性胸膜腫瘤大多為腫瘤晚期，如可手術(shù)切除，盡量手術(shù)治療，如不能手術(shù)，需要進(jìn)行相應(yīng)的化療等內(nèi)科保守治療。
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轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤如何診斷鑒別
要診斷轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤首先要確定患者有原發(fā)腫瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等，病人會出現(xiàn)胸痛、胸膜等癥狀，有部分病人無明顯癥狀。行胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)患者胸膜有轉(zhuǎn)移性病灶，行胸腔鏡胸膜活檢檢查可明確診斷。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-06-04 播放(15201)
