
小兒骨折是否進行康復鍛煉
小兒骨折是否需要做康復鍛煉,在國內(nèi)外都是有爭議的。目前已經(jīng)有文獻提出來,對于肘關節(jié)骨折,一年之內(nèi)是可以考慮不做康復鍛煉的。因為他們發(fā)現(xiàn)一個很有意思的現(xiàn)象就是,肘關節(jié)骨折的小孩子,三個月的時候,康復那組人比不做康復的人效果好,但是一年之后發(fā)現(xiàn)兩組是沒有統(tǒng)計學的區(qū)別。
對于我們中心的經(jīng)驗就是,以肘關節(jié)患者為例的話,肘關節(jié)骨折后三周拆除石膏,6-8周拆除它的固定器械,比如克氏針或者外固定架,這個時候鼓勵患者進行主動活動。主動活動包括實物拿筆寫字,甚至可以舉一些比較輕的東西,然后半年的時候會再做一次復查。如果半年的時候患者的功能恢復得還可以的情況下,我們會建議患者進行拉單杠、雙杠,或者提一些重物,比如提一桶水來刺激肘關節(jié)這個功能。如果一年的時候肘關節(jié)功能仍然不滿意的話,才會建議患者去做康復訓練。
那么為什么兒童的康復訓練沒有成人的要求那么高,有文獻表明是兒童有發(fā)育的可能。以肘關節(jié)骨折為例,兒童肘關節(jié)骨折一年,肘關節(jié)的關節(jié)囊、肘關節(jié)的骨頭都會變得更大,你原本原縮的那些結(jié)構(gòu),會因為你的骨頭生長變大而變得松弛,不像成人一樣,它沒有生長發(fā)育的空間,肘關節(jié)骨折之后關節(jié)囊會攣縮,周圍的韌帶其實都會攣縮,你不鍛煉它根本練不回來。但是小孩子因為它本身會生長導致他變延長變得寬松。所以兒童中是不主張過于暴力的康復訓練,但是對于半年一年以上的患兒,如果肘關節(jié)功能仍然表現(xiàn)得不好,可以建議適當?shù)倪M行康復訓練。
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對于一個壓縮性骨折的患者來講,他們很想知道就是醫(yī)生我什么時候能夠徹底的康復?什么時候能夠下床、生活自理。早期我們出現(xiàn)壓縮性骨折以后,往往建議患者絕對臥床休息三個月,現(xiàn)在的觀念認為如果說患者的骨折是穩(wěn)定的,那么我們在適當?shù)目刂苹颊叩奶弁吹那闆r下,就可以早期下地活動。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-05-02 播放(26054)
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青枝骨折的治療首先第一點就是明確診斷,根據(jù)青枝骨折發(fā)生的位置,研究是進行手術,還是只需要通過石膏或者肢具的固定治療。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-08-29 播放(15695)
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胸骨骨折的致傷原因主要是由于直接暴力或作用胸前部的擠壓力所造成。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2020-04-28 播放(17976)
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?壓縮性骨折的康復治療,首先早期要控制疼痛,控制疼痛以后適當?shù)墓膭罨颊咴缙谙麓不顒?,這個時候暫時不做康復鍛煉,只是克服心理上的困難。大家知道,這一類老人往往是因為骨質(zhì)疏松或者缺鈣引起的壓縮性骨折,它如果在床上再躺三個月,那么她的骨質(zhì)疏松會更加的嚴重。第二個他們在床上躺的時間長了以后也會帶來很多并發(fā)癥。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-05-02 播放(18793)

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