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什么是脊柱腫瘤

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什么是脊柱腫瘤

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  脊柱腫瘤指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。

  原發(fā)性脊柱腫瘤的總體發(fā)生率大概在0.4%。絕大多數(shù)青少年脊柱腫瘤是良性的,而中青年患者惡性腫瘤可能性大。良性腫瘤多累及后方結(jié)構(gòu),惡性腫瘤則多累及到椎體。原發(fā)性良性脊柱腫瘤一般進(jìn)展慢,病程長(zhǎng);惡性脊柱腫瘤則進(jìn)展比較快,病程短,臨床癥狀出現(xiàn)較快,約占每年新增惡性骨腫瘤的10%。

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疼痛是脊柱腫瘤患者最常見(jiàn)、最主要的癥狀。局部的腫塊、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙,脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起;此外,還可以通過(guò)影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷。

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首先脊柱腫瘤的話沒(méi)有壓迫脊髓,我們可能不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)這種運(yùn)動(dòng)功能障礙或者感覺(jué)障礙,這是非常早期的癥狀。

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大部分脊柱腫瘤是需要手術(shù)的,因?yàn)榇蟛糠旨怪[瘤是良性的,可以通過(guò)手術(shù)獲得很好的治療效果。

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一般脊柱良性腫瘤采用手術(shù)治療,而脊柱惡性腫瘤采用放化療及手術(shù)治療。吃藥是有限度的,如果脊柱腫瘤破壞比較嚴(yán)重,可以靜脈點(diǎn)滴或口服磷酸鹽類(lèi),如唑來(lái)膦酸改善骨密度抑制骨的破壞和吸收。如果術(shù)后疼痛可以口服非甾體類(lèi)止疼藥聯(lián)合阿片類(lèi)止痛藥進(jìn)行治療。

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脊柱腫瘤嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)有關(guān),常見(jiàn)的有血管瘤、骨樣骨瘤、嗜酸性肉芽腫、神經(jīng)鞘瘤,及時(shí)的外科治療有較好的預(yù)后。但有些如骨惡性巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、骨髓瘤等侵襲性強(qiáng)的腫瘤,就比較嚴(yán)重了,且預(yù)后情況也是不容樂(lè)觀的。

李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-27 播放(18335)

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