
高位截癱很嚴(yán)重嗎
高位截癱是一種嚴(yán)重的疾病,病人如果不進(jìn)行積極的治療,常因嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡或長年臥床。具體表現(xiàn)在:
1.膀胱功能:在不同時(shí)期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱。在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱,休克逐漸恢復(fù)時(shí),表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當(dāng)脊髓恢復(fù)到出現(xiàn)反射時(shí),刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿。晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫。
2. 運(yùn)動(dòng)功能。橫貫性損傷時(shí)在脊髓休克期消失后,損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)功能完全消失,但肌張力逐漸增高,反射出現(xiàn)亢進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動(dòng),但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。
3. 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:如高熱、無汗、腸蠕動(dòng)減慢、大便秘結(jié)等。
4. 反射:休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn),肌張力由弛緩轉(zhuǎn)為痙孿。
5. 脊髓休克。為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓,輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)恢復(fù),不留后遺癥。若損傷程度較重,這一表現(xiàn)可能持續(xù)時(shí)間較長,常需3-6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動(dòng)。
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高位截癱最常見的原因就是脊髓的損傷,頸髓的損傷,常常表現(xiàn)為四肢的癱瘓,肢體完全不能動(dòng),感覺功能的喪失,除了頭部能動(dòng),其他的部位都是癱瘓的,沒有知覺的,這就是高位截癱的癥狀。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-27 播放(18787)
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高位截癱發(fā)病早期手術(shù)只是恢復(fù)了椎管內(nèi)壓迫使神經(jīng)損傷程度損傷病情避免加重,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)。可以采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供;或者中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神經(jīng)缺血壞死。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-27 播放(18770)
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高位截癱要做1.影像學(xué)檢查,包括CT、磁共振,X線檢查;2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng),刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)。還有病理征,主要有霍夫曼征、巴賓斯基征、戈登征等。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-26 播放(24808)
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高位截癱是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位,一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截。部分高位截癱患者因?yàn)檫z傳性痙攣性截癱、小兒遺傳性痙攣性截癱等,在外傷的誘發(fā)下而發(fā)生的急性脊髓損傷,所以部分存在遺傳可能。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-26 播放(21250)
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高位截癱患者后期康復(fù)運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要,主要方法有:按摩翻身,促進(jìn)血液循環(huán),防止褥瘡形成;床上運(yùn)動(dòng),利用躺在床上進(jìn)行各部位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),站立訓(xùn)練,開始由家人或護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)闹?,但要特別注意防止行走時(shí)跌倒,還有細(xì)微動(dòng)作鍛煉等。
李世梁贛州市中醫(yī)院2020-02-26 播放(26269)
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