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心臟房顫需要手術(shù)嗎

2020-02-11 12:12播放 : 21189 手機(jī)觀看
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心臟房顫需要手術(shù)嗎

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  房顫的患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于陣發(fā)性房顫或者持續(xù)性房顫,經(jīng)過(guò)良好的用藥治療之后,仍然沒(méi)有很好的控制心室率,這種情況可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療,或者經(jīng)過(guò)評(píng)估栓塞風(fēng)險(xiǎn)高的房顫患者經(jīng)濟(jì)條件允許,可選擇導(dǎo)管射頻消融或冷凍球囊消融,也可以合并進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。

  需要知曉的是,導(dǎo)管射頻消融手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)率高低與患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),合并器質(zhì)性疾病有關(guān)。也就是每個(gè)病人不一樣,一般陣發(fā)性房顫成功率可達(dá)70-80%,持續(xù)性房顫成功率可達(dá)60-70%。

  所以有的患者做了房顫射頻消融手術(shù),也有可能再次出現(xiàn)房顫。不過(guò)該手術(shù)一般是安全的,成功率相對(duì)較高,所以是否接受該手術(shù),可聽(tīng)醫(yī)生建議并結(jié)合自身情況綜合選擇。

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心房纖顫與心房顫動(dòng)其實(shí)是同一個(gè)概念,都可以簡(jiǎn)稱為房顫,是最常見(jiàn)的心律失常之一。是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán),導(dǎo)致房律紊亂。老年人是房顫患病的主要群體,隨著年齡增加發(fā)病率升高。

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房顫不治療通常不能夠完全好轉(zhuǎn)。房顫本身并不是一個(gè)危及生命的疾病,它主要的危害是血栓形成。有些患者房顫之后不加以治療,可能患者并沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,但是可能會(huì)突然間發(fā)生腦卒中、腦栓塞,危及到患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存。

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房顫的治療一般分為藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療。藥物治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物。介入治療一般能治愈80%~90%的房顫,外科手術(shù)也可以使房顫痊愈??焖傩托姆坷w顫如果病程短則需要復(fù)律治療,必要的時(shí)候可以抗凝治療。

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心臟房顫患者首先要注意生活方式的改善,適度低鹽飲食,避免增加心肌耗氧,增加心臟負(fù)荷及增加交感興奮的因素。其次診斷房顫后,如不選擇射頻消融治療,則應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持吃藥。最后如果房顫選用的是華法林抗凝,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR值,觀察有無(wú)出血。

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緩慢型房顫就是發(fā)作時(shí)心室率不是很快,在60次/分以下,并且屬于間歇性發(fā)作。導(dǎo)致緩慢型房顫的可能原因有藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、迷走神經(jīng)異常等。

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