視頻內(nèi)容

　　我們成人呼吸窘迫綜合征的診斷標準，主要從起病時間、胸部影像學(xué)的改變，另外是肺水腫，還有缺氧程度等這個方面來判斷。

　　首先起病時間的話，他的要求是在已知臨床病因后，一周內(nèi)或者是新發(fā)和原有的呼吸癥狀的加重。

　　影像學(xué)的主要是胸片或ct掃描提示雙肺陰影，但是不能完全用胸腔積液來解釋，還有肺葉萎謝、結(jié)節(jié)等。

　　第3個就是肺水腫。肺水腫的原因他不能通過心衰，或者是水負荷容量負荷過多來解釋。如果沒有危險因素，就需要客觀的評估，排除進水壓性水腫。

　　最后一個也是我們平時評估患者嚴重程度的最重要的一個指標，我們稱之為缺氧程度。缺氧程度我們用氧分壓與吸氧濃度的比值來體現(xiàn)，輕度的時候是氧分壓與氧融度的比值大概在200~300左右，同時我們的PEEP或者是使用的呼吸機的氣道壓大于5厘米汞柱，這屬于輕度的，我們一般是這時候采取的是無償輔助通氣。

　　中度的時候是氧分壓比氧飽和度100~200期間，同時PEEP我們也大于5厘米水柱。

　　重度的時候是氧分壓與氧飽和度小于100，PEEP也是大于5厘米水柱。這個時候大部分患者需要通過有創(chuàng)氣管插管、機械通氣來對癥處理。