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　　由于偏頭痛的發(fā)作常有誘因，所以偏頭痛的治療首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激。再一個(gè)就是預(yù)防性的用藥。

　　有如下情況時(shí)可考慮預(yù)防性用藥：1.患者的生活質(zhì)量、工作或?qū)W業(yè)嚴(yán)重受損;2每月發(fā)作頻率在2次以上;3.急性期藥物治療無(wú)效或患者無(wú)法耐受;4.存在頻繁、長(zhǎng)時(shí)間或令患者極度不適的先兆，或者是偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛亞型;5.連續(xù)3月每月使用急性期治療6—8次以上;6.偏頭痛發(fā)作持續(xù)72小時(shí)以上;7.根據(jù)患者的意愿。

　　預(yù)防性用藥首選的有四大類：第一類，是抗驚厥藥物，丙戊酸鈉和托咇脂。第二類，是貝塔－腎上腺素能受體阻滯劑普萘洛爾、塞嗎洛爾。第三類，抑制去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的藥物，阿米替林、文拉法辛。第四類，鈣離子通道阻斷劑，氟桂利嗪。