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　　癲癇的診斷要遵循三步走原則：第一，首先確定是不是癲癇？在臨床上經(jīng)常會有患者家屬以及有些年輕的醫(yī)生或者是非神經(jīng)科的醫(yī)生錯(cuò)把一些其他疾病當(dāng)成癲癇。

　　癲癇有兩個(gè)特征，一個(gè)是腦電圖上有癇樣放電，再一個(gè)就是癲癇的臨床發(fā)作。而病史是診斷癲癇的主要依據(jù)。需要通過病史了解什么呢？

　　第一、發(fā)作是否具有癲癇發(fā)作的共性？也就是發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。再一個(gè)就是看一看發(fā)作是否具有不同發(fā)作類型的特征，舉個(gè)例子，失神發(fā)作的特征是突然發(fā)生、突然終止的意識喪失，一般不會出現(xiàn)跌倒，如果意識喪失伴有跌倒，那么暈厥的可能性就比較大。

　　第二，明確癲癇發(fā)作的類型及是否是癲癇綜合征。不同類型的癲癇需要不同的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)作類型診斷錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致藥物治療的失敗甚至是加重病情。那么，癲癇綜合征是由一組特殊癥狀和體征組成的特定的癲癇現(xiàn)象，它所涉及的不僅僅是發(fā)作類型，還包括有特殊的病因、病理、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，選藥上也不同于其他癲癇。比如說有一種癲癇綜合征叫伴中央－顳部棘波的良性兒童癲癇，這種癲癇多數(shù)不需要治療。

　　第三，確定癲癇的病因，如果是繼發(fā)性癲癇，就要明確癲癇的病因，到底是顱內(nèi)的腫瘤導(dǎo)致的癲癇還是皮質(zhì)發(fā)育異常導(dǎo)致的癲癇。 找到病因以后，針對病因去治療，才能有的放矢。