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徐軍副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院小兒內(nèi)科

新生兒硬腫癥需要手術(shù)嗎

2019-12-13 17:08播放 : 13534 手機觀看
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新生兒硬腫癥需要手術(shù)嗎

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  新生兒硬腫癥是由于受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等多種原因,引起皮膚和皮下脂肪組織硬化和水腫的一種疾病。

  它主要病理特點自由基的增多、氧化和抗氧化失衡,脂質(zhì)過氧化增加,導(dǎo)致機體耐寒力下降;線粒體DNA表達紊亂,特別是細胞氧化酶活性改變,導(dǎo)致線粒體合成ATP酶減少,細胞呼吸和能量轉(zhuǎn)化障礙、促使膜脂、膜蛋白、膽固醇發(fā)生改變,而影響到細胞的結(jié)構(gòu)和功能。主要內(nèi)科治療為主。

標簽: 硬腫癥

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一般輕度、中度硬腫治療效果尚可,但如果患兒具有不吃、不哭等反應(yīng)低下表現(xiàn),隨著體溫的降低,及硬腫的加劇,合并循環(huán)障礙,如心功能低下、心肌損害、休克、急性腎功能衰竭等功能障礙時,患兒病情就會比較嚴重了。

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新生兒硬腫癥的原因,首先是新生兒生理因素的特殊性,新生兒紅細胞相對較多,血液粘滯易引起微循環(huán)障礙。其次就是外在因素主要為寒冷損傷,寒冷損傷包括寒冷環(huán)境以及攝入能量的不足。最后就是感染因素。

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預(yù)防新生兒硬腫癥,首先是做好孕婦保健,提高產(chǎn)科技術(shù),避免早產(chǎn),避免出生時窒息,避免產(chǎn)傷感染。做好宣教防止疾病,初生嬰兒合理保曖,娩出后盡快擦干羊水,產(chǎn)嬰房溫度不應(yīng)低于24℃,盡早母乳喂養(yǎng)補充熱量等。

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新生兒硬腫癥的癥狀首先是體溫不升,多見于冬季明顯。其次是皮膚硬腫,皮膚涼,皮下脂肪變硬、水腫,觸之似硬象皮樣,嚴重時可肢體僵硬。此外,還有器官功能損害,容易出現(xiàn)各種器官的功能受損,從而發(fā)生休克、急性腎功能衰竭、肺出血等。

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新生兒硬腫癥治療原則為低溫者正確復(fù)溫,防止復(fù)溫后休克及肺出血。合理供給液量及熱卡,積極尋找病因,去除病因。加強抗感染治療,加強監(jiān)護,維持臟器的功能及早防止臟器功能衰竭。

徐軍鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-13 播放(14433)

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