
環(huán)境對(duì)新生兒硬腫癥有影響嗎
在寒冷的季節(jié)與寒冷地區(qū)是本病的重要原因。寒冷刺激會(huì)對(duì)新生兒的影響主要取決于多種因素,分娩時(shí)的胎兒狀況,出生時(shí)體重,早產(chǎn)或足月兒,娩出時(shí)的環(huán)境溫度,分娩時(shí)母親有無用藥等。
出生體重越低、胎齡越小,需求的環(huán)境溫度越高。越早產(chǎn),它所含的棕色脂肪組織越少,棕色脂肪產(chǎn)熱,如果隨著寒冷時(shí)間延長,棕色脂肪耗竭,會(huì)導(dǎo)致一系列的生化、生理改變。寒冷血管收縮時(shí),可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右向左分流、低氧血癥、酸中毒、低糖血癥、低蛋白血癥、心肺功能抑制的惡性循環(huán)等。
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新生兒硬腫癥治療原則為低溫者正確復(fù)溫,防止復(fù)溫后休克及肺出血。合理供給液量及熱卡,積極尋找病因,去除病因。加強(qiáng)抗感染治療,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),維持臟器的功能及早防止臟器功能衰竭。
徐軍鷹潭市人民醫(yī)院2019-12-13 播放(14439)
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新生兒硬腫癥恢復(fù)時(shí)間需要視情況而定,例如輕度的、中度的新生兒硬腫癥肛溫大于35℃,患兒置于預(yù)熱至30℃的溫箱內(nèi),通過暖箱自動(dòng)調(diào)整溫度裝置或人工調(diào)節(jié)箱溫于30℃至34℃,患兒6到12小時(shí)體溫就可以恢復(fù)正常。
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新生兒硬腫癥的癥狀首先是體溫不升,多見于冬季明顯。其次是皮膚硬腫,皮膚涼,皮下脂肪變硬、水腫,觸之似硬象皮樣,嚴(yán)重時(shí)可肢體僵硬。此外,還有器官功能損害,容易出現(xiàn)各種器官的功能受損,從而發(fā)生休克、急性腎功能衰竭、肺出血等。
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新生兒硬腫癥剛開始時(shí)常有不吃、不哭等反應(yīng)低下的表現(xiàn),隨著體溫越來越低,硬腫加劇越來越明顯,可伴有循環(huán)障礙,如心功能低下、心肌損害、休克、急性腎衰竭、肺出血以及酸堿水電解質(zhì)內(nèi)分泌紊亂等功能障礙。
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