
尿酸高的癥狀
尿酸高前期無癥狀,患者僅有血尿酸持續(xù)增高或者波動性增加,并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。從血尿酸增高到出現(xiàn)癥狀的時間可以長達數(shù)年甚至是數(shù)十年。
急性關節(jié)炎期間,患者通常會在半夜中突然發(fā)病,因為關節(jié)疼痛而驚醒。初為單側關節(jié)炎,偶有雙側或先后發(fā)作,以第一跖趾關節(jié)為多見,其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關節(jié),病情反復,可發(fā)展為多關節(jié)炎,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限,大關節(jié)腔亦可有滲出,出現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦、厭食、頭痛、白血球增,血沉加快,經(jīng)1-2周后癥狀緩解。
間歇期數(shù)月或數(shù)年,亦有不再發(fā)作,多數(shù)在一年內復發(fā)。受寒、勞累、感染、關節(jié)創(chuàng)傷、手術、飲酒、食物過敏或進食嘌呤含量高的食物、精神剌激等為誘發(fā)因素。
慢性關節(jié)炎期表現(xiàn)為多關節(jié)受累,發(fā)作較頻,緩解期短,疼痛加劇,可出現(xiàn)痛風石、關節(jié)畸形或活動受限,有10%-20%原發(fā)性痛風的患者合并腎結石,可有腎絞痛、血尿。
還可能出現(xiàn)腎間質性炎癥和腎血管損害導致腎功能不全,可有高血壓、間歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲食即可。無論有沒有臨床表現(xiàn),只要血尿酸大于520的,我們都需要藥物治療,這時候一定要咨詢門診的醫(yī)生。
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手指關節(jié)疼可能是痛風,也可能是風濕性關節(jié)炎、骨質疏松、關節(jié)過度勞損等導致的。痛風最常見的受累關節(jié)是第一足趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié),而手部的關節(jié)疼痛是比較少見的。所以,出現(xiàn)手指關節(jié)疼時及時就醫(yī)治療,明確病因。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2021-02-20 播放(21859)
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發(fā)現(xiàn)痛風臨床上僅有部分一些高尿酸血癥患者,發(fā)展為痛風。當血尿酸濃度過高,和或在酸性環(huán)境下,尿酸可以析出結晶,沉積在骨關節(jié),腎臟,和皮下等組織,造成組織病理學改變,導致痛風性關節(jié)炎,痛風腎和痛風石等。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2019-12-03 播放(18754)
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假性痛風與痛風的癥狀有很多相似之處,因此容易和痛風相混淆,假性痛風多發(fā)于老年人,并且伴有其他疾病。
陳蘭廈門大學附屬中山醫(yī)院2019-10-31 播放(19621)

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